Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dosering betametason til barn



Fråga: Farmasøyt på apoteket spør om dosering av betametason (Betapred) til barn på to år. Lege har skrevet resept med dosering 10 tabletter, det vil si 5 mg, i en dose til kvelden løst i vann mot hoste. Stemmer denne doseringen?

Svar: Betapred inneholder betametason og er en hurtigvirkende, vannløselig tablett som kan benyttes for å oppnå rask glukokortikoideffekt. Legemidlet har ikke markedsføringstillatelse i Norge, men det kan fås på søknad om godkjenningsfritak. Tablettbehandling med betametason er aktuelt ved akutt astma eller falsk krupp hos barn. I Norsk legemiddelhåndbok angis at anbefalt dosering ved peroral behandling er 3–4 mg. Tablettene bør løses opp i en liten mengde vann, eventuelt tygges (1).

Ved akutt laryngitt (falsk krupp) anbefaler akuttveileder i pediatri inhalasjon av slimhinneavsvellende medikament som virker raskt og systemiske steroider med gradvis innsettende effekt over noen timer. Doseringsanbefalingen for betametason er som for akutt astma, mens det ikke er angitt anbefalt dose for prednisolon. Systemiske steroider er vist å ha effekt både ved lette og alvorlige tilfeller. Deksametason eller betametason, begge med lang halveringstid, anbefales som førstevalg fordi en enkelt dose kan ha effekt gjennom et vanlig sykdomsforløp på 2–3 dager. Ved bruk av prednisolon kan dosering over flere dager være nødvendig. Ved langtrukket sykdomsforløp og behov for hyppige inhalasjoner av rasemisk adrenalin, vurderes gjentatte deksametasondoser med 24 timers mellomrom. Deksametason/betametason tabletter peroralt løses i vann eller saft og drikkes. Doseringen er vektjustert, hvor man ved kroppsvekt under 10 kg gir 4 mg og ved kroppsvekt over 10 kg gir 6 mg (2).

KONKLUSJON
Betapred inneholder betametason og er en hurtigvirkende, vannløselig tablett som kan benyttes for å oppnå rask glukokortikoideffekt ved blant annet akutt laryngitt (falsk krupp) hos barn. Doseringen av betametason er vektjustert, hvor man ved kroppsvekt under 10 kg gir 4 mg og ved kroppsvekt over 10 kg gir 6 mg.

Referenser:
  1. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Betametason. http://legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 19. september 2018).
  2. Helsebiblioteket. Akuttveileder i pediatri. Akutt laryngitt (falsk krupp). http://www.helsebiblioteket.no/retningslinjer/akuttveileder-i-pediatri/lunge-og-luftveissykdommer/akutt-laryngitt (Revidert: 2013).