Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Oppløsning av makrogol i ernæringsløsning



Fråga: Hos barn over to år startes det ofte opp med en liten mengde ernæringsløsning, minimal enteral nutrition (MEN). Som mobilitetsfremmende tiltak ønskes det også å starte opp tidlig med Movicol. Movicol skal blandes med 125 ml vann per pose. Kan oppløsningen gjøres ved for eksempel å blande en pose Movicol i 20-30 ml vann som oppbevares i kjøleskap for så å gi dette sammen med ernæringsløsning fordelt på flere måltid? Det gis opp til 100 ml med ernæringsløsning per døgn ved MEN.

Svar: I den godkjente norske preparatomtalen til Movicol oppgis det at en dosepose Movicol skal løses opp i 125 ml vann (1). Andre utblandingsvæsker er ikke nevnt i preparatomtalen. Produsenten Norgine kan ha data for andre mulige utblandingsvæsker for Movicol.

I Micromedex oppgis det at makrogolpulver (Polyetylen glycol 3350) kan blandes ut i vann, juice, brus, kaffe eller te. Videre angis det at viskositetsproblemer kan oppstå hvis pulveret blandes ut i væsker med mye stivelse (2). Ifølge Martindale er makrogol 3350 veldig løselig i vann og praktisk talt uløselig i fettholdige oljer og mineraloljer (3).

Det totale væskevolumet av Movicol tilsatt vann erstatter ikke vanlig væskeinntak, og tilstrekkelig væskeinntak må opprettholdes (1). Rekvirert mengde Movicol bør gis til rekvirert tidspunkt og ikke deles opp unødvendig. Hvis rekvirert dosering fordeles på flere doseringstidspunkt enn hva som er rekvirert, kan effekten av Movicol utebli.

KONKLUSJON
Movicol skal løses opp i vann. Produsenten av Movicol, Norgine, kan ha andre data på mulige utblandingsvæsker for Movicol. Rekvirert mengde Movicol bør gis til rekvirert tidspunkt og ikke deles opp unødvendig. Hvis rekvirert dosering fordeles på flere doseringstidspunkt enn hva som er rekvirert, kan effekten av Movicol utebli.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Movicol. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 20. november 2018).
  2. Brayfield A, editor. Martindale: The complete drug reference (online). Polyethylene Glycol 3350. In: Micromedex® 2.0. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 15. oktober 2018).
  3. Brayfield A, editor. Martindale: The complete drug reference (online). Macrogols. In: Micromedex® 2.0. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 9. januar 2019).