Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Utblanding og administrering av syklizin injeksjonsvæske



Fråga: Hvordan skal syklizin (Valoid) 50 mg/ml blandes ut og administreres?

Svar: Syclizin er tilgjengelig i 1 ml ampuller som inneholder 50 mg syklizinlaktat tilsvarende 37,5 mg syklizin, pH 3,3 til 3,7 (1).

I British National Formulary (BNF) er bruk av både intravenøs og intramuskulær injeksjon, subkutan infusjon og kontinuerlig intravenøs infusjon av syklizin beskrevet hos voksne. Intravenøs injeksjon skal gis over 3-5 minutter (2).

Syklizin er tilnærmet uløselig i vann, men lakatsaltet løses lett ved pH-verdien som er i injeksjonsvæsken (pH 3,3-3,7) (3). Syklizin kan felle ut ved konsentrasjoner over 10 mg/ml (2). Syklizinlaktat er uforlikelig med natriumklorid 0,9%, og skal derfor ikke blandes ut i natriumkloridløsning. Syklizinlaktat er forlikelig med dextrose 5% (4).

Generelt anbefaler vi å følge produsentens anbefaling om valg av infusjonsvæske til oppløsning eller fortynning av legemiddelkonsentrater og valg av infusjonshastighet. Dersom produsenten ikke gir noen anbefaling, bør man sørge for å infundere væsker som er iso- eller hypertone med mindre man gir infusjonen så langsomt at infusjonsvolumet er lite i forhold til blodmengde per tidsenhet, eller at man infunderer i en stor vene. I tillegg må man sørge for at oppløsningsvæsken er forlikelig med legemidlet. Hvorvidt det er av stor betydning å infundere en isoton oppløsning avhenger av infusjonshastighet, infusjonsvolum, hvilket stoff som blir infundert, type venøs tilgang, venestørrelse, hvor lenge infusjonen skal vare og indikasjon for behandling (5). Vann til injeksjonsvæsker er hypoton og vil kunne forårsake hemolyse ved at erytrocytter svulmer opp og sprekker uten tilsetninger.

KONKLUSJON
Syclizin er tilgjengelig i 1 ml ampuller som inneholder 50 mg syklizinlaktat tilsvarende 37,5 mg syklizin, pH 3,3 til 3,7. Syklizin er tilnærmet uløselig i vann, men lakatsaltet løses lett ved pH-verdien som er i injeksjonsvæsken (pH 3,3-3,7). Syklizinlkatat er uforlikelig med natriumklorid 0,9%, og forlikelig med dextrose 5%. Syklizin kan gis som både intravenøs og intramuskulær injeksjon, subkutan infusjon og kontinuerlig intravenøs infusjon.

Referenser:
  1. Trissel LA, editor. Handbook on Injectable Drugs (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Lest: 27. februar 2019).
  2. British Medical Association and the Royal Pharmaceutical Society. British National Formulary (BNF) (online). Cyclizine. http://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 30. juni 2018)
  3. National Library of Medicine (USA). PubChem. Cyclizine. http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/ (Søk: 27. februar 2019).
  4. Micromedex® 2.0 (online). IV compatibility. http://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 27. februar 2019).
  5. RELIS database 2008; spm.nr. 1647, RELIS Nord-Norge. (www.relis.no)