Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kalsiumklorid infusjonskonsentrat som kalktilskudd til barn.



Fråga: Kan et barn på 9 måneder gis Calciumklorid (R) [kalsiumklorid] infusjonskonsentrat som drikke til kalktilskudd?

Svar: Det er ikke noen teoretiske forbundne problemer med å innta kalsiumklorid infusjonskonsentrat oralt, men det vil (også her) være svært vanskelig å anslå absorpsjonsnivået. Derimot kan et praktisk problem være at infusjonskonsentratet smaker vondt. Dette kan maskeres ved utblanding i saft eller lignende. Alternativt kan andre kalsiumsalter som dosepulver gis strødd på mat eller rørt ut som suspensjon i vann gis, men dette vil bli dyrere (apotekproduksjon) enn infusjonskonsentrat.

Perorale kalsiumtilskudd inneholder ulike kalsiumsalter som omdannes av magesyre til kalsiumklorid (CaCl 2 ) hvorpå 4-45% av kalsium absorberes (1,2). RELIS Midt-Norge har tidligere undersøkt argumentasjon for at kalsiumsitrat skulle bli bedre absorbert enn kalsiumkarbonat, uten å finne holdbar dokumentasjon for dette (3). Det er heller ikke funnet økt effekt på kalsiumabsorpsjon av å gi vitamin D-tilskudd for (kvinner) før postmenopausal alder (4).

Størst effekt på kalsiumabsorpsjon har samtidig inntak av mat. Dette vil kunne øke absorpsjonen noe. Kalsiumbehovet er også avhengig av pasientens inntak gjennom kosten (1-3).

Konklusjon
Kalsiumklorid infusjonskonsentrat kan gis peroralt som kalktilskudd, men absorpsjonsgraden kan vanskelig bestemmes teoretisk. Det vil sannsynligvis være nødvendig å maskere smaken av infusjonskonsentratet ved å blande det i saft eller lignende. Doseringen må vurderes ut fra pasientens kalsiumtilførsel gjennom diett.

Referenser:
  1. RELIS database 2001; spm.nr. 264, RELIS Nord-Norge.
  2. Drugdex® System. Drug evaluation. Calcium. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 109 expires 9/2001.
  3. RELIS database 2000; spm.nr. 46, RELIS Midt-Norge.
  4. Drugdex® System. Drug consult. Vitamin D supplementation effects on calcium bioavailability. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 109 expires 9/2001.