Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Oppbevaring av mirtazapin smeltetablett



Fråga: En institusjon deler mirtazapin (Remeron) smeltetabletter 15 mg i to. Tablettene kan bli liggende noen dager før de blir inntatt. De oppbevares i egen kopp, ikke i dosett sammen med andre legemidler. Vil effekten bli redusert eller risikerer de at tabletten går i oppløsning?

Svar: I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) til mirtazapin oppgis det at legemidlet skal oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot lys og fuktighet (1). I Oslo Universitetssykehus sin knuse- og deleliste er ikke deling av mirtazapin smeltetablett angitt som en administrasjonsmulighet (2).

Ved deling av smeltetabletter vil man kunne få unøyaktig dosering, da tablettene ikke har delestrek og ikke er beregnet til deling. Dette kan resultere i under- eller overdosering. Smeltetabletter er i tillegg svært følsomme for fukt og må oppbevares tørt. Vi vil ikke forvente at legemidlet løses opp ved oppbevaring av den delte smeltetabletten under tørre forhold i én dag, men den kan muligens bli litt klissete og dermed vanskelig å administrere. Ved oppbevaring av smeltetabletten i en kopp over flere dager vil risikoen for oppløsning øke.

En mulighet er å bruke den ene halvdelen av tabletten og kassere den andre halvdelen. Vi er ikke kjent med hvor lett de aktuelle smeltetablettene lar seg dele uten at de knuses/pulveriseres. Hvis tablettene ikke lar seg dele i forholdsvis intakt tilstand, vil vi fraråde deling.

KONKLUSJON
Smeltetabletter er svært følsomme for fukt og må oppbevares tørt. Vi vil ikke forvente at medisinen nedbrytes ved oppbevaring av den delte smeltetabletten under tørre forhold i én dag, men den kan muligens bli litt klissete og dermed vanskelig å administrere. Ved oppbevaring av smeltetabletten i en kopp over flere dager vil risikoen for oppløsning øke. En mulighet er å bruke den ene halvdelen av tabletten og kassere den andre halvdelen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Remeron-S. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 27. januar 2017).
  2. Oslo Universitetssykehus. Knuse-/deleliste OUS. https://ehandboken.ous-hf.no/ (Publisert: 12. september 2018).