Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bruk av azelainsyre i 2. trimester



Fråga: Hva vet vi om sikkerheten ved bruk av azelainsyre (Skinoren) mot akne i svangerskapsuke 18? Ser at dere har skrevet om dette i 2017, og at det da var rapportert noe usikre data. Er dette oppdatert nå?

Svar: Azelainsyre kan brukes som førstevalg mot mild akne ved graviditet (1, 2). Erfaring med bruk hos gravide er begrenset, og det mangler systematiske studier (3-5). I dyrestudier har dosenivå 3-32 ganger maksimal anbefalt dose hos mennesker basert på kroppsoverflate ikke vist bivirkninger (6).

Azelainsyre absorberes i så liten grad at det ikke er sannsynlig at nivåene vil kunne medføre fosterskade (7).

KONKLUSJON
Det foreligger mangelfull kunnskap om bruk av azelainsyre hos gravide, men det er ingen grunn til å tro at bruk på et begrenset hudområde vil kunne gi fosterskade. Oppdaterte søk har ikke gitt grunn til å endre på tidligere anbefalinger.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Akne. https://legehandboka.no/ (Sist endret: 13.mars 2019).
  2. RELIS database 2017; spm.nr. 12021, RELIS Vest (www.relis.no).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Graviditet og legemidler. http://legemiddelhandboka.no/ (Sist endret: 15. mai 2018).
  4. Schaefer C, Peters P et al, editors. Drugs during pregnancy and lactation 2015; 3rd ed.: 474.
  5. Brayfield A, editor. Martindale: The complete drug reference (online). Azelaic Acid. In: Micromedex® 2.0. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 25. april 2019).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Skinoren. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 30. september 2016).
  7. Källén K, Winbladh B. Janusmed fosterpåverkan. Azelainsyra. https://www.janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan/ (Sist endret: 27. juli 2013).