Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Gastrointestinale bivirkninger av utenlandsk tyroksinpreparat



Fråga: En pasient med laktoseintoleranse bruker utenlandske laktosefrie levotyroksin (L-Thyrox) tabletter for lavt stoffskifte. Pasienten har fra før magebesvær (luft i magen og noe forstoppelse) og disse plagene forverres betydelig ved bruk av L-Thyrox. Er gastrointestinale birvirkninger kjent for L-Thyrox? Finnes det andre stoffskiftemedisiner som ikke gir slike bivirkninger?

Svar: L-Thyrox Hexal er blant annet markedsført i Tyskland og i den tyske godkjente preparatomtelen og i pakningsvedlegget er det angitt at diaré og kvalme er kjente gastrointestinale bivirkninger av L-Thyrox, men med ukjent frekvens (1, 2). Denne type bivirkninger, inkludert brekninger, er også angitt for øvrige levotyroksinpreparater som Levaksin og Euthyrox og er blant de kliniske symptomene karakteristiske for hypertyreose (3, 4).

Det er vanskelig å vurdere hvorvidt pasientens gastrointestinale plager skyldes andre årsaker eller behandlingen med levotyroksin, men én mulighet er at symptomene er et tegn på for høy dosering av levotyroksin. Vår anbefaling er at pasienten henvises til legen for utredning av sine plager.

Referenser:
  1. Hexal AG. Preparatomtale (SPC) L-Thyrox Hexal. https://www.hexal.de/hcp/produkte (Sist oppdatert: januar 2019).
  2. Hexal AG. Pakninsvedlegg L-Thyrox Hexal. https://www.hexal.de/patienten/produkte/ (Sist oppdatert: januar 2019).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Levaxin. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 1. august 2018).
  4. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Euthyrox. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 7. august 2019).