Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tid til og varighet av effekt av esketamin



Fråga: Hva er tiden til maksimal effekt når esketamin benyttes som smertestillende (doser a 5 mg, maksdose 0,25 mg/kg) og hvor lenge varer effekten?

Svar: Hvis man vil oppnå analgesi under akuttmedisinsk behandling, administreres esketamin i doser på 0,25-0,5 mg/kg intramuskulært eller 0,125-0,25 mg/kg ved sakte intravenøs injeksjon.

Esketamin absorberes hurtig etter intramuskulær administrering og har en biotilgjengelighet på cirka 90%. Ketamin distribueres raskt i vev med høy perfusjon, som for eksempel hjerte, lunge og hjerne, etterfulgt av muskelvev og perifert vev, og deretter fettvev.

Med en intravenøs bolusdose på 2,5 mg/kg vil distribusjonsfasen for ketamin hos mennesker vare i cirka 45 minutter med en halveringstid på 10-15 minutter, og er assosiert med varigheten av anestetisk effekt på cirka 20 minutter. Esketaminkonsentrasjonen i plasma er cirka 2,6 µg/ml ved 1 minutt og 0,9 µg/ml ved 5 minutter etter en intravenøs bolusdose på 1 mg/kg esketamin. Toppkonsentrasjoner av esketamin i plasma er cirka 0,14 µg/ml ved 25 minutter etter en intramuskulær esketamindose på 0,5 mg/kg. Den terminale halveringstiden for ketamin er mellom 79 minutter (etter kontinuerlig intravenøs infusjon) og 186 minutter (etter intravenøs lavdoseadministrering) (1).

KONKLUSJON
Tiden til maksimal effekt når esketamin benyttes som smertestillende er 25 minutter etter en intramuskulær esketamindose og effekten vil vare i cirka 20 minutter etter at maksimal effekt er oppnådd.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ketantest. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 11. juli 2019).