Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Behandling av fotvorter i graviditeten



Fråga: Er bruk av lokale etsende stoffer mot vorter under foten (plantare verruca) og liktorn kontraindisert under svangerskap?

Svar: Det finnes ingen foretrukket behandlingsmetode for vorter, og de fleste spontantilheler etter kortere eller lengre observasjon. I en metaanalyse var gjennomsnittlig tilhelingsfrekvens i placebogruppene på 27% (variasjon 0-73%) etter en gjennomsnittlig observasjonstid på 15 uker (1). Behandling av plager av kosmetisk art kan i mange tilfeller for sikkerhets skyld utsettes til etter graviditeten.

Vorter og liktorn på føtter kan generelt behandles med flere ulike typer preparater som kan kjøpes reseptfritt. Vurdering av bruk av noen av disse under graviditet følger under.

Salisylsyre
Vortemiddel NAF kollodium er en oppløsning som inneholder salisylsyre, melkesyre og kollodium som kombinerer okklusiv behandling (kollodium) med karatolyse (1, 2). Wortie vorteplaster inneholder 40% salisylsyre. Salisylsyre kan trygt brukes topikalt i graviditeten. Systemiske effekter forventes ikke dersom preparatene brukes som anbefalt (3, 4), og fosteret vil dermed ikke påvirkes.

Maursyre
Vortefri liniment/penn inneholder maursyre, glyserol, vann og sitronsyre (2). Vi har ikke funnet konkret informasjon om sikkerhet ved topikal applikasjon av maursyre i de kildene vi bruker angående behandling under graviditet.

Kryoterapi/Frysebehandling
Wortie Cool og Norgesplaster Kryo inneholder begge dimetyleter. Vortefri Freeze inneholder flytende dinitrogenoksid (2). Bruk av slik frysebehandling under graviditet er ikke systematisk studert, men på bakgrunn av teoretiske betraktninger anses ikke bruk av disse som bekymringsfullt (4).

KONKLUSJON
Behandling av vorter og liktorn kan ofte utsettes til etter graviditeten, som et føre-var-prinsipp. Lokalbehandlingen mot vorter/liktorn innebærer bruk på et svært lite hudområde med uskadet hud, og de aktive stoffene vil derfor i veldig liten grad bli tatt opp gjennom huden. Det er dermed generelt ikke forventet at fosteret/barnet i magen vil kunne påvirkes.

Referenser:
  1. Norsk elektronisk legehåndbok. Vorter på fingre og føtter. https://legehandboka.no/ (Sist endret: 23. april 2019).
  2. Hjemmesiden til Apotek 1. Liktorn- og vortefjernere. http://www.apotek1.no (Søk: 3. oktober 2019).
  3. Källén K, Winbladh B. Janusmed fosterpåverkan. Salicylsyra - lokalt. https://www.janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan/ (Sist endret: 7. mai 2018).
  4. Schaefer C, Peters P et al, editors. Keratolytics. Wart therapeutics. Drugs during pregnancy and lactation 2015; 3rd ed.: 473. 480-481.