Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Lamotrigin og alkohol



Fråga: Hvor mange enheter alkohol kan man drikke når man bruker lamotrigin (Lamictal) mot epilepsi?

Svar: Sedasjon I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) for lamotrigin er ikke samtidig bruk av alkohol omtalt (1). Kombinasjonen alkohol og sederende antiepileptika som lamotrigin gir økt risiko for sedasjon/CNS-depresjon. Graden av påvirkning vil variere interindividuelt, men alle pasienter bør advares mot de potensielt skadelige effektene (2, 3).

Krampeterskel Større mengder etanol reduserer krampeterskelen. Interaksjonsdatabasen til Statens legemiddelverk (SLV) angir at pasienten bør informeres om at alkoholinntaket bør begrenses, og at risikoen for krampeanfall øker ved inntak av mer enn 2-3 alkoholenheter (2). De fleste pasienter med epilepsi vil kunne ta en eller to enheter alkohol uten at krampeterskelen reduseres, men det bør utvises stor varsomhet ved alkoholbruk hos disse pasientene (3, 4).

KONKLUSJON
Samtidig bruk av alkohol og antiepileptika generelt gir økt risiko for sedasjon med interindividuell variasjon i påvirkning. Risikoen for krampeanfall ved alkoholbruk hos pasienter med epilepsi vil vanligvis ikke øke ved inntak av 1-2 enheter alkohol.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Lamictal. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 24. oktober 2018).
  2. Statens legemiddelverk. Interaksjonssøk. https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx (Søk: 20. september 2019).
  3. Baxter K, Preston CL, editors. Stockleys Drug Interactions (online). https://www.medicinescomplete.com/ (Søk: 20. september 2019).
  4. Gordon E, Devinsky O. Alcohol and marijuana: effects on epilepsy and use by patients with epilepsy. Epilepsia 2001; 42: 1266–72.