Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Åpning av dipyridamol+acetylsalisylsyre kapsler



Fråga: En pasient misforstår instuks og tygger dipyridamol+acetylsalisylsyre (Diprasorin) kapsler. Kan man åpne kapslene og blande innholdet med syltetøy? Får pasienten da i seg nok virkestoff? Hvis dette ikke lar seg gjøre, finnes det noe alternativ til dipyridamol+acetylsalisylsyre som kan knuses?

Svar: I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) til dipyridamol+acetylsalisylsyre oppgis det at legemidlet er harde kapsler med modifisert frisetting og at legemidlet ikke skal tygges (1).

RELIS har svart på lignende problemstilling tidligere. Utdrag fra svaret gjengis under.

Dipyridamol-komponenten foreligger som små korn drasjert med hjelpestoff som danner en diffusjonsmembran og bidrar til at legemidlet frisettes gradvis (2).

Det er altså innholdet i kapselen som er tilsiktet effekten og frisetting av legemidlet, ikke selve kapselskallet. Innholdet i kapselen må svelges helt, uten knusing eller tygging. Dersom drasjeringen på kornene ødelegges, med for eksempel knusing, vil effekten endres (2).

Vi har ikke funnet informasjon om innholdet i Diprasorin-kapsler kan blandes med syltetøy eller lignende for å lette administrasjon av legemidlet. Formuleringen, inkludert drasjeringen, tilsvarer likevel Asasantin Retard (utgått preparat), som i flere kilder oppgis å kunne blandes ut i vann eller flytende føde ved svelgevansker. Vi antar at det samme vil gjelde for Diprasorin kapsler. Det er da viktig å ikke blande ut innholdet i kapselen i for mye væske/føde og passe på at pasienten får i seg hele dosen (2). Det er også viktig å påse at kapselen er tømt for innhold ved endring av formuleringen, noe åpning av kapsel og utblanding i annet føde vil tilsi. Innholdet i kapselen skal heller ikke knuses eller tygges.

KONKLUSJON
Etter vår vurdering kan Diprasorin kapsler åpnes og blandes med væske eller føde som syltetøy. Det er viktig å påse at alt innhold i kapselen er tømt når formuleringen endres på denne måten. Det er også viktig å ikke blande ut innholdet i kapselen i for mye væske eller føde og passe på at pasienten får i seg hele dosen og at kornene ikke tygges eller knuses.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Diprasorin. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 22. mars 2019).
  2. RELIS database 2019; spm.nr. 13587, RELIS Vest. (www.relis.no)