Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Mulige bivirkninger i hud og øyne ved behandling med Oxytetral(R).



Fråga: Pasient med diagnose rosacea har vært behandlet med Oxytetral(R) [oxytetracyklin] 1g/døgn i ca. 2 mnd. Har nå utviklet uttalt tørrhet i hud og spesielt i øyne. Vedkommende har bl.a vært til utredning hos øyelege for øyeplagene - mulig keratokonjunktivitt. Hudlege lurer på om oxytetracyklin i seg selv kan gi slike bivirkninger. Hverken hudlege eller øyelege har erfart, eller sett dokumentert, lignende bivirkninger av oxytetracyklin. Hudlege opplyser imidlertid at sykdommen rosacea kan gi "diverse hud- og øyeplager".

Svar: Oxytetracyklin tilhører antibiotikagruppen tetracykliner. Ved gjennomgang av tilgjengelig litteratur, kan RELIS ikke finne at tørrhet i hud og øyne er en typisk bivirkning av oxytetracyklin. For tetracykliner generelt er det rapportert allergiske reaksjoner med hudmanifestasjoner, slik som kløe, urtikaria og eksfoliativ dermatitt. Brennende øyne er også omtalt som en sjelden hypersensitivitetsreaksjon. Det er også velkjent at fotosensitivitet forekommer som en hud-bivirkning av tetracyklinene (1).

Signifikante okulære effekter som en følge av tetracykliner generelt er sjeldne, både ved systemisk og okulær administrasjon (2). Dersom de oppstår er de fleste imidlertid reversible. De vanligste, av de sjeldne, okulære bivirkningene ved systemisk bruk av tetracykliner er myopi ("mysing"), nedsatt syn og fotofobi.

Spørsmålstiller er selv hudlege og opplyser at ulike symptomer i hud og øyne forekommer i forbindelse med rosacea. Tørrhet og sårhet i øyne og sensitiv hud blir også beskrevet av andre hudspesialister som vanlige symptomer ved denne sykdommen (3,4). En kilde angir at så mange som 50% av rosaceapasientene har øyeplager, deriblant konjunktivitt (3).

Konklusjon
På grunnlag av tilgjengelig dokumentasjon er det all grunn til å tro at pasientens plager i øynene skyldes sykdommen rosacea og ikke er en bivirkning av oxytetracyklin. Hva tørr hud angår, har RELIS ikke funnet spesiell dokumentasjon på dette sett i sammenheng med oxytetracyklin. Det anses som en oppgave for spesialist i dermatologi å utrede hvorvidt dette kan være et symptom i sammenheng med rosacea, evt. annen hudsykdom.

Referenser:
  1. Hardman JG et al, editors. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics 1996; 9th ed.: 1124-30.
  2. Fraunfelder FT, editor. Drug Induced Ocular Side Effects 1996; 4th ed.: 26-29.
  3. American Academy of Dermatology: http://www.aad.org/pamphlets/rosacea.html
  4. New Zealand Dermatological Society: http://www.dermnet.org.nz/index.html