Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Frysing av makrogol



Fråga: Kan makrogol (Movicol Junior) fryses, for eksempel i blanding til saftis/smoothieis, eller er det fare for at legemidlet kan påvirkes?

Sammanfattning: Vi har ikke funnet opplysninger om at makrokol kan fryses. Frosset makrogol har vært brukt uten at det har vært rapportert om problemer relatert til slik bruk. Uten holdbarhetsstudier kan vi ikke si sikkert at makrogol kan fryses uten påvirkning av effekten og/eller sikkerhetsprofilen. Uavhengig av valg av bruksform er det viktig med tilstrekkelig væskeinntak samtidig med bruk av makrogol.

Svar: I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) for makrogol angis det at riktig antall doseposer kan løses opp på forhånd og oppbevares tildekket i kjøleskap i opptil 24 timer. Det angis ikke om makrogol kan fryses (1), mens det for eksempel i den engelske SPC angis at makrogol ikke bør fryses (2). Det angis der trolig som en standardsetning, uten at det er dokumentert at slik bruk ikke bør forekomme. Ved søk i andre oppslagsverk finner vi ikke opplysninger om frysing av preparatet (3-5). Noen oppslagsverk angir at makrogol bør oppbevares ved rundt 25 grader Celsius, og at temperaturer i området 15-30 grader er akseptabelt (3, 4). En annen kilde anbefaler oppbevaring i kjøleskap (4).

Vaginalinnlegg med dinoproston (prostaglandin E2) til bruk ved initiering av cervixmodning hos pasienter ved termin inneholder kryssbundet makrogol (hydrogel) som hjelpestoff. I legemidlets SPC angis at det bør tas ut av fryseren umiddelbart før innsetting. Opptining er ikke nødvendig før bruk (6). Overføringsverdien til makrogol kan være begrenset da hydrogel i vaginalinnlegg ikke er aktivt virkestoff i dette preparatet.

Ved litteratursøk har vi ikke funnet studier på holdbarhet av makrogol ved frysing. Uten holdbarhetsstudier kan vi ikke si sikkert at makrogol kan fryses uten påvirkning av effekten og/eller sikkerhetsprofilen.

Vi er kjent med at andre har forsøkt å blande granulatet i vann, is, yoghurt, kakao, saft eller brus og å fryse makrogol til is, og angir at den kun virker dersom makrogol inntas med den væskemengden som granulatet skal blandes i (7). Det har ikke vært rapportert problemer relatert til slik bruk.

Uavhengig av valg av bruksform er det viktig med tilstrekkelig væskeinntak samtidig med bruk av makrogol (1).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Movicol Junior. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 27. august 2020).
  2. Electronic Medicines Compendium. Summaries of Product Characteristics (SPC). Movicol Ready to Take oral solution in sachet. https://www.medicines.org.uk/ (Sist oppdatert: 11. juni 2019).
  3. Micromedex® 2.0 (online). Polyethylene Glycol (Drugdex System). https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 9. september 2020).
  4. Lexicomp in UpToDate. Macrogol: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 9. september 2020).
  5. Brayfield A, editor. Martindale: The complete drug reference (online). Macrogol 3350 with anhydrous sodium sulfate, potassium chloride, sodium bicarbonate and sodium chloride(Formulated as a bowel cleansing preparation). In: Medicines Complete. https://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 10. mars 2020).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Propess. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 11. mars 2020).
  7. Salling B. Obstipation og fækalinkontinens hos børn. Sundhetsplejersken 2010; 6(62): 37. (www.sundhetsplejersken.info)