Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Levokabastin og langtidseffekter



Fråga: En pasient opplever god virkning av levokabastin (Livostin) nesespray. Levokabastin er kun tiltenkt kortidsbruk. Finnes det dokumentasjon på langtidseffekter eller bivirkninger ved langtidsbruk?

Svar: Vi har ikke funnet studier der sammenhengende bruk av levokabastin nesespray i mer enn ti uker har blitt evaluert (1). I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) oppgis det at behandlingen skal pågå så lenge det foreligger behov for symptomlindring ved allergisk rhinitt (2).

Levokabastin er generelt godt tolerert, med forbigående bivirkninger, som lokal irritasjon, smerte og tørrhet i nesen, hodepine og slapphet (1-4).

Levokabastin nesespray inneholder konserveringsmidlet benzalkon, som kan gi ødem i neseslimhinnen, spesielt ved langtidsbruk. Denne bivirkningen angis som en sjelden (<1%) bivirkning av legemidlet. Ved mistanke om vedvarende slimhinneødem i nesen anbefales bruk av legemidler uten konserveringsmiddel, eller i en annen administrasjonsform (2).

Bruken av benzalkon som konserveringsmiddel i intranasale oppløsninger i konsentrasjoner mellom 0,00045% og 0,1% har vært brukt i behandling med opptil ett års varighet uten at det ble påvist noen toksiske effekter (5). Vi har ikke funnet informasjon om mengde benzalkon i levokabastin nesespray, men som en pekepinn angir SPC for levokabastin øyedråper konsentrasjonen av benzalkon til å være 0,015% (6).

Referenser:
  1. Lexicomp in UpToDate. Levocabastine: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 15. september 2020).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Livostin nesespray. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 16. november 2016).
  3. Aronson JK, editor. Meylers side effects of drugs 2016; 16th ed., vol 4: 542.
  4. Micromedex® 2.0 (online). Levocabastine (Drugdex System). https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 16. juli 2020).
  5. RELIS database 2020; spm.nr. 8166, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no).
  6. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Livostin øyedråper. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 16. november 2016).