Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Asperger syndrom med tilbakevendende depressive episoder



Fråga: En voksen pasient har tibakevendende depressiv lidelse og trolig Asperger syndrom. Pasienten har tidligere forsøkt sertralin (Zoloft), venlafaksin (Efexor), bupropion (Wellbutrin), mirtazapin (Remeron). Det vurderes oppstart med kvetiapin (Seroquel), men pasienten er overvektig. Foreligger det litteratur om valg av legemiddel hos pasienter med Asperger syndrom med tilbakevendende depressive episoder?

Svar: Det foreligger svært begrenset litteratur om valg av legemidler hos voksne med depresjon og autismespekterforstyrrelser (ASD) (1).

Antidepressiva, spesielt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), er ofte forskrevet hos pasienter med ASD. Bruken av disse legemidlene har økt jevnt, til tross for sprikende evidens, og i mange tilfeller lav evidenskvalitet som støtter fordelene ved bruk for å forbedre kjernesymptomene på ASD eller komorbid depresjon og angst. Fluoksetin, sertralin, citalopram, escitalopram og fluvoksamin er blant de mest brukte SSRI ved ASD (1).

BMJ Best practice og NICE guidance for diagnostikk og behandling av ASD hos voksne, anbefaler at generelle retningslinjer for behandling av alvorlig depresjon følges hos de med ASD og samtidig alvorlig depresjon (2, 3).

Referenser:
  1. Sharma SR, Gonda X et al. Autism spectrum disorder: classification, diagnosis and therapy. Pharmacol Ther. 2018;190:91-104.
  2. Autism spectrum disorder. In: BMJ Best practice. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 13. mars 2018).
  3. NICE guidance. Autism spectrum disorder in adults: diagnosis and management. https://www.nice.org.uk/ (Sist oppdatert: 18. august 2016).