Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Xylometazolin nesepray og graviditet



Fråga: Er det trygt å buke xylometazolin (Otrivin) nesespray når man er gravid? Det skrives at det går fint, men anbefales minst mulig bruk. Stemmer det? Er det direkte farlig å bruke xylometazolin nesespray med mentol?

Sammanfattning: Sporadisk eller korttidsbehandling (dager) med xylometazolin nesespray vurderes generelt som trygt for gravide. Behandlingstiden bør være så kort som mulig på grunn av muligheten for utvikling av toleranse og avhengighet. På grunn av begrenset informasjon om sikkerhet og svak dokumentasjon for ytterligere effekt, anbefales gravide å benytte nesesprayer uten mentol.

Svar: Dokumentert kunnskapsgrunnlag om bruk av xylometazolin under svangerskap og eventuell risiko for barnet er sparsomt, men enkeltrapporter indikerer at fosteret kan påvirkes av mors bruk av imidazolinderivater som nesespray. Sporadisk eller korttidsbehandling (dager) med xylometazolin nesespray vurderes generelt som trygt for gravide. Dette begrunnes i lang erfaring og utbredt bruk blant gravide med svært få rapporterte mistanker om påvirkning av svangerskapet eller fosteret og fordi sprayen i all hovedsak virker i nesen og i liten grad tas opp i kroppen (1).

Toleranseutvikling og avhengighet er et kjent problem ved bruk av slimhinneavsvellende nesespray og kan opptre allerede etter 4-6 dagers bruk. Behandlingstiden bør derfor være så kort som mulig, høyst én dose i hvert nesebor 2-3 ganger daglig og ikke mer enn 10 dager sammenhengende. Langvarig bruk vil også øke eksponering både hos den gravide og for fosteret (1).

Noen nesesprayer inneholder mentol, slik som Otrivin med mentol. Vi anbefaler at gravide helst ikke bruker slike nesesprayer, men heller forsøker vanlig nesespray, uten mentol. Dette skyldes ikke at man tror mentol skal være uheldig for fosteret, men at det finnes lite informasjon om sikkerheten ved bruk av mentol hos gravide. Det er heller ikke vist at mentol i nesespray gir noen ekstra nytteverdi utover vanlig nesespray som ikke inneholder mentol (2, 3).

Referenser:
  1. RELIS database 2019; spm.nr. 7410, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. Trygg Mammamedisin. Råd mot vanlige plager. Er du gravid? Tett nese. https://tryggmammamedisin.no/faq/ (Sist oppdatert: desember 2018).
  3. RELIS database 2017; spm.nr. 6536, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)