Frågedatum: 2020-11-26

RELIS database 2020; id.nr. 8390, RELIS Midt-Norge

Bor mot muskelsmerter

Fråga: En pasient sliter med utmattelse i perioder, angst og muskelspenninger. Pasienten har fått anbefalt bor (grunnstoff)-tilskudd i høye doser, som angivelig har hjulpet veldig på muskelsmerter. Finnes det noen informasjon om eventuell effekt eller bivirkninger av bor-tilskudd? Pasienten behandles ellers med escitalopram og kvetiapin.

Sammanfattning: Vi har ikke funnet medisinsk litteratur som beskriver bruk av bor-preparater mot muskelsmerter, og kan følgelig ikke gå god for eller anbefale en slik behandling. Én kilde anbefaler et øvre inntak av 20 mg/dag bor for voksne. Ved inntak av større mengder bor kan man oppleve en rekke ulike symptomer som gastrointestinale symptomer, lever- og nyreaffeksjon, sentralnervøse effekter og hudreaksjoner. Akutt dødelig dose bor er estimert til omkring 20 gram for voksne. Bor har ikke kjent interaksjonsproblematikk med legemidler, men man bør utvise ekstra forsiktighet med bruk av kosttilskudd hos barn, eldre, gravide, ammende og pasienter med kronisk eller alvorlig sykdom som bruker viktige legemidler, og særlig ved bruk av legemidler med smalt terapeutisk vindu.

Svar: I organismer er nesten alt bor tilstede som uladet borsyre, B(OH₃). Mennesker inntar bor fra frukt og grønnsaker, anslagsvis 1-7 mg/dag. Bor er generelt vurdert å være lite toksisk, men bivirkninger som gastrointestinale symptomer, lever- og nyreaffeksjon, sentralnervøse effekter og hudreaksjoner har vært rapportert hos barn og voksne eksponert for >84 mg/kg. Kronisk boreksponering gir nevrologiske effekter, nyreskade, diaré, anoreksi, vekttap og testikkelatrofi. Akutt dødelig dose er estimert til omkring 20 gram for voksne (1, 2). En kilde angir at maksimalt daglig inntak bør være under 20 mg/dag for voksne, vesentlig lavere for barn. Dette inkluderer inntak fra matvarer (2).

Bor har muligens en rolle i metabolisme, benbygning og i cellemembraner hos mennesker, og er vurdert som et "sannsynligvis essensielt" grunnstoff av WHO (1, 2). Bor har vært brukt i desinfiserende midler, mot vaginale Candida-infeksjoner, dysmenoré og osteoartritt med mer, men har ingen etablert medisinsk funksjon (2). Vi har ikke funnet medisinsk litteratur som beskriver bruk av bor-preparater mot muskelsmerter. Det er ikke kjent at bor/borsyre har utbredt interaksjonsproblematikk med legemidler, men det er antydet mulig interaksjon med hormoner/steroider uten at omfang eller konsekvens er spesifisert. Dette er delvis teoretisk fundert ettersom inntak av bor er rapportert å kunne øke østrogennivåene hos både kvinner og menn (2).

For kosttilskudd og lignende produkter er det ikke krav til dokumentasjon av sikkerhet og effekt. Det er heller ikke krav til en produktomtale som omfatter eventuelle bivirkninger og interaksjoner, og vi har ikke noe grunnlag for å kunne si om bruken er trygg, eller hvilke bivirkninger og interaksjoner som eventuelt kan forekomme. Det er sjelden mulig å finne vitenskapelig støtte for slik bruk i etterkant. Man bør utvise ekstra forsiktighet med bruk av kosttilskudd hos barn, eldre, gravide, ammende og pasienter med kronisk eller alvorlig sykdom som bruker viktige legemidler, og særlig ved bruk av legemidler med smalt terapeutisk vindu (3).

1. Uluisik I, Karakaya HC et al. The importance of boron in biological systems. J Trace Elem Med Biol 2018; 45: 156-62.
2. Natural Medicines. Boron. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 30. mars 2020).
3. Fleiner HF. Roland PDH. Plantebaserte produkter - hva vet vi? Utposten 2017; 46(2): 52-4.