Intramuskulære injeksjoner
Fråga: Kan dere si noe om anbefalt maksimal mengde når det gjelder intramuskulære injeksjoner i arm, lår og sete?
Sammanfattning: Hos voksne anbefales inntil 2 ml i skuldermuskulatur og 2-5 ml i sete- og lårmuskulatur som maksimal mengde ved intramuskulære injeksjoner. Hos barn under 15–16 år anbefales inntil 1 ml i skuldermuskulatur og 1-2,5 ml i sete- og lårmuskulatur. Hvis det er behov for å gi større volum, anbefales det å dele dosen.
Svar: RELIS har tidligere utredet spørsmål om hvor stort volum antipsykotika som kan settes intramuskulært på ulike steder. Her angis det at det som først og fremst begrenser hvor stort volum som kan settes intramuskulært er trykkrelaterte smerter lokalt (1).
Generelt vil det være slik at jo mindre muskelen injeksjonen settes i er, dess mindre injeksjonsvolum skal til før det gir trykksmerte. Dette vil variere individuelt, både når det gjelder muskelmasse og smertetoleranse. I tillegg til dette kan ulike preparater gi lokal smerte av andre årsaker som at løsningen er hyperton/hypoton, har ikke-fysiologisk pH eller av andre fysikalsk-kjemiske årsaker (1).
Hos voksne anbefales inntil 2 ml i skuldermuskulatur og 2-5 ml i sete- og lårmuskulatur. Hos barn under 15–16 år halvparten av disse volumene, altså inntil 1 ml i skuldermuskulatur og 1-2,5 ml i sete- og lårmuskulatur. Hvis det er behov for å gi større volum, anbefales det å dele dosen. Man må sikre seg at injeksjonen faktisk settes i muskelvevet, og ikke subkutant, da dette er viktig for den ønskede effekten av preparatet (1).
Referenser: