Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Dokumentasjon av kuldekrem



Fråga: Finnes det noe dokumentasjon på effekt av kuldekrem? Kan det forårsake mer frostskader, når man svetter, under en kuldekrem uten vann? Bør man heller anbefale å bruke en kuldekrem med vann, og så vente 20 minutter før man går ut?

Sammanfattning: Vi har ikke funnet at kuldekremer har positiv effekt på forebygging av frostskader. Derimot er det sett økt forekomst av frostbitt ved bruk av kuldekrem. Det er foreslått at dette skyldes en falsk følelse av beskyttelse og redusering av andre beskyttende tiltak. Vi har heller ikke funnet studier som sammenligner effekten av kuldekremer mot vannholdige kremer på frostskader.

Svar: Statens Legemiddelverk definerer kuldekremer som kosmetikk, og det er Mattilsynet som fører tilsyn med slike produkter (1, 2). Problemstillinger tilknyttet slike produkter ligger utenfor RELIS sitt primære arbeidsområde. Vi har likevel valgt å gjennomføre en orientering om problemstillingen.

Frostbittskader oppstår når varmetapet i vev overskrider tilstrekkelig kapasitet for blodgjennomstrømning i det aktuelle vevet. Når kroppen kommer i kontakt med kulde trekker de perifere blodårene seg sammen, som reduserer perfusjonen. Hudkontakt med vann vil øke overføringen av varme fra kroppen til omgivelsene, sammenlignet med tørr luft (3). Flere kilder, inkludert en oversiktsartikkel fra 2016, fraråder bruk av kuldekrem (skin-protecting emollients) da disse har vist en økning av frostbitt, og en dobling av frostbitt på påsmurte ansiktsområder. Årsaken kan skyldes en blanding av subjektiv varmefølelse, falsk følelse av beskyttelse og redusering av andre beskyttende tiltak (3, 4). Vi har ikke funnet studier som sammenligner effekten av kuldekremer mot vannholdige kremer på frostskader, men det virker fornuftig å vente en stund med å gå ut i kulden etter man har smurt på en vannholdig krem.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Definisjon på ulike typer legemiddel. https://www.legemiddelverket.no (Sist oppdatert: 24. mars 2020).
  2. Mattilsynet. Kosmetikk. https://www.mattilsynet.no/kosmetikk/ (Sist oppdatert 5. mars 2021).
  3. Fudge J. Preventing and Managing Hypothermia and Frostbite Injury. Sports Health. 2016; 8(2): 133-9.
  4. Zafren K, Mechem CC. Frostbite: Emergency care and prevention. Version 35.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 1. februar 2021).