Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Retrograd ejakulasjon av finasterid?



Fråga: En pasient som har brukt Proscar(R) [finasterid] for forstørret prostata har rapportert tegn på retrograd ejakulasjon. Er det trolig at medisinen kan være årsak? Anbefales det å seponere finasteridbehandlingen, eller hva kan man eventuelt forsøke av medisinsk behandling for dette?

Svar: I WHOs bivirkningsdatabase er det registrert "ejaculation failure" (som inkluderer, men ikke spesifiserer retrograd ejakulasjon) som bivirkning med finasterid som mulig, men ikke verifisert, årsak i 15 ulike rapporter. Ingen av dem er altså konklusive eller spesifikke med tanke på den konkrete bivirkningen (1). Ellers er flere seksuelle dysfunksjoner rapportert som bivirkninger av finasterid; impotens, nedsatt libido, redusert ejakulasjonsvolum (2,3).

Ettersom det ikke finnes konkret dokumentasjon om den spesifikke bivirkningen, som det også hevdes ikke er et problem ved finasteridbehandling av blant annet American Foundation For Urologic Disease (4), kan man ikke med sikkerhet hevde at dette skyldes behandlingen. Det kan heller ikke utelukkes. Bivirkningen bør meldes til Statens legemiddelverk eller tilsvarende organ i Quatar.

Alternativ behandling ved prostatahyperplasi er ingen, kirurgi eller alfablokkere. Retrograd ejakulasjon er vanlig etter kirurgi, og sjeldent, men forekommer med alfablokkere (4). Retrograd ejakulasjon er i seg selv ufarlig, men det kan naturligvis medføre nedsatt forplantningsevne inntil infertilitet (5).

Konklusjon Retrograd ejakulasjon som bivirkning av finasterid er ikke beskrevet i litteraturen. Man kan allikevel ikke utelukke at det kan være en årsakssammenheng. Hvorvidt man skal seponere finasterid er avhengig av pasientens ubehag eller hvor sterkt ønsket er om å bli far.

Referenser:
  1. Forsker. Statens legemiddelverk, pers. medd. 23. mai 2002.
  2. Felleskatalog. Proscar. http://www.felleskatalogen.no (16. mai 2002).
  3. FASS Läkemedel i Sverige. Proscar. http://www.fass.se (23. mai 2002).
  4. American Foundation For Urologic Disease. http://www.afud.org/conditions/bphafter.html (23. mai 2002)
  5. Knowles DR. Retrograde ejaculation. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus (23. mai 2002).