Rensing av piercing med klorheksidin/cetylpyridin
Fråga: Noen piercingstudioer anbefaler ikke å rense nye piercinger med klorheksidin/cetylpyridin, men heller bruke sterilt saltvann. Grunnen til dette er at rensing med klorheksidin fører til at piercingen kan bli "avstøtt" og at det kan gi komplikasjoner. Klorheksidin hemmer celleveksten og vil gjøre det vanskelig for huden å danne et nytt hudlag over såret rundt piercingen. Denne informasjonen gjenfinnes på flere nettsider. Finnes vitenskapelige kilder som støtter rensing av piercinger med klorheksidin/cetylpyridin?
Sammanfattning: Huddesinfeksjon skal alltid utføres før alle typer injeksjoner/punksjoner, enten ved å bruke en ferdig fuktet desinfeksjonsserviett som er steril eller klorheksidinsprit. En kilde oppgir at piercing av huden bør vanligvis rengjøres to ganger om dagen med antimikrobiell såpe og vann i 10 til 15 dager. Rensing med sterilt saltvann er ikke desinfiserende. RELIS har ved søk i øvrige relevante kilder ikke funnet dokumentasjon på at bruk av klorheksidin/cetylpyridin for rensing av piercinger fører til hemming av cellevekst i humane celler som kan gi komplikasjoner.
Svar: I Forskrift om hygienekrav for frisør-, hudpleie-, tatoverings- og hulltakingsvirksomhet er det angitt at ved penetrering av hud eller slimhinner skal huden eller slimhinnene desinfiseres på forhånd på tilfredsstillende måte. Både lokale og systemiske infeksjoner kan forekomme. Risikoen for infeksjoner kan reduseres dersom piercingen utføres hos en profesjonell aktør i egnede lokaler, under sterile forhold med engangsnåler og at personen som får piercingen mottar og følger informasjon om adekvat sårstell i ukene rett etter prosedyren, samt om riktig langtidsvedlikehold, det vil si regelmessig hudvask/rensing av piercingen etter tilheling av såret (1).
Huddesinfeksjon ved punksjon av hud, som piercing, er omtalt på nettsidene til Regionalt kompetansesenter for smittevern Helse Sør-Øst. Huddesinfeksjon skal alltid utføres blant annet før alle typer injeksjoner/punksjoner. Ved injeksjoner/punksjoner med særlig høye krav til aseptikk må det enten brukes en ferdig fuktet desinfeksjonsserviett som er steril, eller klorheksidinsprit 5 mg/ml (0,5%) som inneholder sterilfiltrert sprit (2).
I UpToDate angis at piercing av huden bør vanligvis rengjøres to ganger om dagen med antimikrobiell såpe og vann i 10 til 15 dager. Kontakt med piercingstedet bør unngås med unntak av rengjøring. Kommersielle etterbehandlingsprodukter (for eksempel benzalkoniumkloridbaserte produkter) har kanskje ikke tilstrekkelig antibakteriell aktivitet mot Pseudomonas aeruginosa eller kan være forurenset med andre mikroorganismer. Etterbehandling av piercinger i munnhulen innebærer bruk av antiseptisk (alkoholfri) munnvann og is eller kalde væsker for å redusere hevelse og smerte i den første tilhelingsfasen. Pasienter med piercinger i munnhulen og tilgrensede områder, bør regelmessig undersøkes av en tannlege for komplikasjoner (3). Rensing med sterilt saltvann er ikke desinfiserende.
Cetylpyridin og klorheksidin er kationiske, overflateaktive desinfeksjonsmidler som viser mange likhetstrekk i antimikrobiell aktivitet (4). RELIS har ved søk i øvrige relevante kilder ikke funnet dokumentasjon på at bruk av klorheksidin eller cetylpyridin for rensing av piercinger fører til hemming av cellevekst i humane celler som kan gi komplikasjoner.
- Lovdata. Forskrift om hygienekrav for frisør-, hudpleie-, tatoverings- og hulltakingsvirksomhet m.v. Lovdata. https://lovdata.no (Søk: 20. juli 2021).
- Regionalt kompetansesent er for smittevern Helse Sør-Øst. Huddesinfeksjon. https://www.infeksjonskontroll.no/forebygging/7326. (Sist oppdatert: 25. januar 2021).
- Desai N, Blake D et al. Body piercing in adolescents and young adults. Topic 109 Version 28.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 27. mars 2020).
- RELIS database 2000; spm.nr. 1441, RELIS Vest. (www.relis.no)