Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Makrogol (Laxabon) ved PEG?



Fråga: En pasient med perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) skal koloskoperes. Hvilket tarmtømmingsmiddel kan brukes, for eksempel makrogol 3350 (Laxabon)?

Sammanfattning: Laxabon kan brukes til tarmtmming hos pasienter med PEG.

Svar: Ifølge den godkjente norske preparatomtalen (SPC) for makrogol 3350 (Laxabon) kan legemidlet gis via nasogastrisk sonde (1). PEG er ikke nevnt spesifikt i preparatomtalen. Makrogol hverken metaboliseres eller absorberes, men virker osmotisk i tarmen og elimineres med avføringen. Det skjer praktisk talt ingen netto absorbsjon eller utskillelse av ionene i løsningen (1).

Nasogastrisk sonde frigir tilført innhold direkte i magesekken. Det vanligste er at PEG også gjør det, men enkelte frigir innholdet i jejenum (2). Generelt har PEG større indre diameter enn nasogastriske sonder, slik at eventuelle problemer med tetting av sonden vil være mindre (2). Laxabon pulver blandes ut med vann til en oppløsning (1), og det forventes ikke problemer med tetting. Oppslagsverket Handbook of Drug Administration via Enteral Feeding Tubes har undersøkt administrering av ulike produkter med makrogol 3500 i sonde, som avviker noe i elektrolyttsammensetning fra Laxabon. De fant at løsningene går enkelt gjennom også smale sondeåpninger og at administrasjon til ventrikkel eller jejenum ikke minsker effekten av legemidlene (3).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Laxabon. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 5. november 2020).
  2. Sykehusapotekene. Administrering av legemidler i sonde/PEG. https://sykehusapotekene.no/ (Sist oppdatert: 24. juli 2017).
  3. Handbook of Drug Administrasjon via Enteral Feeding Tubes. Macrogols. In: Medicines Complete. https://www.medicinescomplete.com/ (Sist oppdatert: 15. februar 2018).