Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Østradiol depotplaster i problemperioder perimenopausalt?



Fråga: En fastlege opplever at en del kvinner bruker østradiol depotplaster litt av og på perimenopausalt i problemperioder, avhengig av symptomer. Kan man bruke østradiol depotplaster på denne måten?

Sammanfattning: Vi har ikke funnet studier eller informasjon i medisinske oppslagsverk som beskriver intermitterende bruk av østradiol depotplaster i perioder med hetetokter og nattesvette perimenopausalt.

Svar: Vi har ikke funnet studier eller informasjon i medisinske oppslagsverk som beskriver intermitterende bruk av østradiol depotplaster i perioder med hetetokter og nattesvette perimenopausalt.

Det er kvinnens subjektive overgangsplager, og hennes opplevelse av hvordan symptomene påvirker livskvaliteten som avgjør om hun skal tilbys behandling. Samtidig må behandlende lege vurdere nytten av behandling opp mot den eventuelle risikoen (1). Interindividuelle forskjeller vil gjøre at behandlingsregimet beskrevet over muligens er aktuelt for enkelte pasienter, mens det ikke er å anbefale for andre.

Det er anbefalt å bruke lavest mulig effektive dose og kortest mulig behandlingsvarighet ved behandling med østradiol plaster. Det er vanlig å starte på en lav dose, 25 eller 50 mikrogram/24 time, og deretter titrere opp til symptomlindring (2). Avhengig av klinisk respons må så dosen tilpasses pasientens individuelle behov. Det kan ta tid før man får effekt av østradiol depotplaster, og det er anbefalt å bruke det i tre måneder før man vurderer effekt og bivirkninger. Ved dosering av og på vil man ikke nødvendigvis oppnå den forventede effekten. Intermitterende bruk vil redusere den totale eksponeringen og man etterlever på den måten lavest mulig effektive dose. Avbrutt behandling som dette vil på den andre siden kunne øke muligheten for spotting og uregelmessige blødninger (3).

Det er vanskelig å fastslå noen grense for hvor lav østrogen tilførsel som er "trygt". Vi gjør derfor oppmerksom på at endometriebeskyttelse bør benyttes selv ved intermitterende bruk av østradiol depotplaster.

Referenser:
  1. Øverlie I, Ullern Å-M, Johansen N. Menopause. Norsk gynekologisk forening Veileder i gynekologi. https://www.legeforeningen.no/ (Sist oppdatert: 26. mars 2021).
  2. Martin KA, Barbieri RL. Treatment of menopausal symptoms with hormone therap. Version 44.0. In: UpToDate. https://www.helsebiblioteket.no/ (Sist oppdatert: 24. juni 2020).
  3. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Estradot. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 13. november 2020).