Frågedatum: 2022-02-25

RELIS database 2022; id.nr. 8932, RELIS Midt-Norge

Jodtabletter ved atomulykke

Fråga: På grunn av situasjonen i Ukraina får apotek flere henvendelser fra kunder som vil kjøpe kaliumjodid (Jodix). Ved mangel på produktet vil kunder kjøpe kosttilskudd som Nycoplus Jod. Jodix inneholder 130 mg kaliumjodid mens Nycoplus Jod inneholder 225 mikrogram, altså nesten 1000 ganger mer. Har det noe for seg å ha Nycoplus Jod i beredskap? Amerikanske CDC anbefaler voksne på sine nettsider å ta 130 mg kaliumjodid (1). I tilfelle det skulle skje en atomulykke, hvor mye jod bør man ta?

Sammanfattning: Innholdet av jod i tabletter for bruk ved atomulykker er 130 mg, som er rundt 500 ganger større enn anbefalt daglig dose av jod via kosttilskudd. Jodtabletter til bruk ved atomulykker må ikke forveksles med kosttilskudd med jod. Kosttilskudd med jod beskytter ikke mot radioaktivt jod og vil ikke gi beskyttelse ved en atomulykke. Jodtablettene til bruk ved atomulykker skal bare tas etter råd fra myndighetene.

Svar: Jodtabletter ved atomulykker (Jodix) må ikke forveksles med kosttilskudd med jod. Kosttilskudd med jod beskytter ikke mot radioaktivt jod og vil ikke gi beskyttelse ved en atomulykke (2-5).

Dersom det blir et utslipp av radioaktivt jod, kan jodtabletter være ett av de beskyttende tiltak som myndighetene anbefaler. Jodtablettene skal bare tas etter råd fra myndighetene. Tilskudd av naturlig jod blokkerer opptaket av radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen og reduserer risikoen for å få kreft i skjoldbruskkjertelen. Jodtabletter beskytter bare mot radioaktivt jod, og ikke mot andre radioaktive stoffer (3).

Studier av friske frivillige forsøkspersoner har vist at inntak av 100 mg naturlig jod på samme tidspunkt som tilførsel av radioaktivt jod reduserte opptaket av radioaktivt jod med 95 prosent. Økning av dosen av naturlig jod fører ikke til ytterligere nedsettelse av opptaket. Når naturlig jod ble gitt tre timer etter tilførsel av radioaktivt jod, sank den hemmende effekten til 60 prosent. Derfor anbefales det at jodtabletter tas så fort som mulig etter at myndighetene har gitt råd om dette. Den blokkerende effekten ved inntak av naturlig jod reduseres med tiden. Tre dager etter inntak er effekten redusert til 50 prosent, og etter en uke er den helt borte. I utgangspunktet anbefales bare én dose av jod (5).

Innholdet av jod i tabletter for bruk ved atomulykker er rundt 500 ganger større enn anbefalt daglig dose av jod via kosttilskudd. Det har dessverre oppstått sammenblanding av de to typene jodtabletter, og det har vært enkelte tilfeller der gravide har tatt jodtabletter til bruk ved atomulykker istedenfor kosttilskudd med jod. Dette er spesielt uheldig da fostre ikke skal utsettes for unødig mengde jod (5, 6).

Ved råd fra myndighetene om inntak av jodtabletter ved atomulykker er anbefalt dosering:
* Alle over 12 år, gravide og ammende: 1 tablett (= 130 mg)
* Barn 3–12 år: En halv tablett (= 65 mg)
* Barn 1 måned–3 år: En kvart tablett (= 32,5 mg)
* Barn under 1 måned: En åttendedels tablett (= 16,25 mg) oppløst i drikke

1. Center for Disease Control and Prevention (CDC). Potassium Iodide. https://www.cdc.gov/nceh/radiation/emergencies/ki.htm (Sist oppdatert: 4. april 2018).
2. Statens legemiddelverk. Jodtabletter ved atomulykker. https://legemiddelverket.no/nyheter/jodtabletter-ved-atomulykker (Publisert: 1. november 2018).
3. Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet. Jodtabletter ved atomulykker. https://dsa.no/atomberedskap/jodtabletter (Publisert: 22. juli 2020).
4. Statens strålevern. Jodtabletter ved atomhendelser. (Publisert: oktober 2018).
5. Jaworska A, Egset S et al. Bruk av jodtabletter ved atomhendelser for å motvirke opptak av radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen. Utposten 2019; 48(6): 32-5.
6. Havnen GC, Skjerdal JC et al. En uheldig forveksling på apotek - Gravide fikk jod mot atomulykke istedenfor lavdosert jodtilskudd.