Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Deling av Lerkanidipin Actavis og Zanidip 20 mg tabletter



Fråga: Det er for øyeblikket mangel på lerkanidipin 10 mg tabletter. Kan det være et alternativ å dele lerkanidipin 20 mg tabletter? Felleskatalogen oppgir at delestreken kun er til for å lette svelging av tabletten og ikke for å dele i like doser. Knuse/delelista oppgir at tabletten om nødvendig kan deles. Hva tenker dere om dette? Vil deling av tabletten gi nøyaktig dosering?

Sammanfattning: Zanidip 20 mg tabletter kan deles i like doser, og er et godt alternativ dersom det er mangel på 10 mg tabletter. Lerkanidipin Actavis 20 mg tabletter kan deles, men man kan da ikke garantere for at det er lik fordeling av virkestoff mellom de to tabletthalvdelene.

Svar: De godkjente norske preparatomtalene (SPC) inneholder myndighetsgodkjent informasjon, mens Oslo universitetssykehus (OUS) sin knuse-/åpne-/løseliste har en mer pragmatisk tilnærming til manipulering av legemidlene. OUS sin knuse-/åpne-/løseliste forutsetter likevel at hele dosen gis og ikke delmengder (1, 2). Informasjon om mulige godkjente deldoser er angitt i legemiddelets SPC (2).

Effekten av legemidlet ødelegges ikke ved deling i seg selv, men ved deling vil tablettene i de fleste tilfeller få ulik størrelse og mengde virkestoff per del. Dette kan føre til endringer i effekt og bivirkninger på grunn av ulik fordeling av virkestoffet mellom to tabletthalvdeler.

Når det gjelder Zanidip 20 mg tabletter er det angitt i SPC at tabletten kan deles i like doser (1 a). Lerkanidipin Actavis 20 mg tabletter kan deles, men delestreken er kun for å lette svelging av tabletten, ikke for å gi deldoser (1 b). Produsenten Actavis kan ikke garantere for homogen distribuering av lerkanidipin i tabletten og det er derfor ikke mulig å vite om det er 10 mg lerkanidipin i hver av halvdelene etter deling.

For praktiske råd vedrørende manipulering av legemidler viser vi til Manipulering av medisiner til barn (MAMBA) utarbeidet av Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn (3).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a) Zanidip b) Lerkanidipin Actavis. https://www.legemiddelsok.no/
  2. Oslo Universitetssykehus. Vedlegg til Tabletter og kapsler – deling, åpning og knusing (Dok ID: 10301). Versjon 10. (Sist oppdatert: 2. november 2021).
  3. Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn. MAMBA - Manipulering av medisiner til barn. https://www.legemidlertilbarn.no/ (Søk: 26. juli 2022).