Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Tran til barn under tre år



Fråga: Möller´s Min Første Tran er en spesialutviklet tran for de minste barna, uten vitamin E. Vanlig tran inneholder 3 mg vitamin E og kan brukes fra tre års alder. Vi får stadig spørsmål fra foreldre om de kan gi vanlig tran til barn mellom ett og tre år. Kan barn under tre år få vanlig tran?

Sammanfattning: Tran anbefales ikke til barn under ett år. Fra ett års alder anbefales tran til alle barn. Vitamin E finnes i mange matvarer, og tilskudd av vitamin E er derfor ikke nødvendig for de aller fleste barn. Både nordiske og europeiske anbefalinger angir anbefalt inntak av vitamin E til barn under tre år. Innholdet av vitamin E i Möller´s tran naturell er innenfor disse anbefalingene. Vår vurdering er at barn fra ett års alder kan bruke vanlig tran og ikke må ha Möller´s Min Første Tran.

Svar: Anbefaling tran
Frem til nylig har foreldre fått råd om å gi tran til sine spedbarn. Selv om tran er en naturlig kilde til vitamin D, vil de yngste barna få unødvendig mye av omega-3-fettsyren DHA for å oppnå anbefalt dose vitamin D. Tran anbefales derfor ikke til barn under ett år lenger. Tran anbefales likevel til alle barn fra ett års alder. Det kan derfor være lurt å tilvenne barnet smaken ved å gi en dråpe tran i munnen fra seks måneders alder (1).

I følge innholdsfortegnelsen til Möller´s Tran naturell fremgår det at 5 ml inneholder 460 g tran hvorav Omega-3-fettsyrer 1180 mg (EPA 370 mg og DHA 560 mg), 250 mikrogram vitamin A, 10 mikrogram vitamin D og 3 mg vitamin E. Min første Tran har det samme næringsinnholdet, med unntak av vitamin E som er fraværende i Min Første Tran (2).

Anbefaling vitamin E
Tokoferoler finnes i mange matvarer og mangel på vitamin E er sjelden. Tilskudd med vitamin E vil derfor for de aller fleste mennesker ikke være nødvendig (3).

Det er angitt anbefalt inntak av en rekke vitaminer. For en del vitaminer kan høye inntak føre til uønskede helseeffekter og forgiftningssymptomer. Det er derfor angitt øvre grenser for inntak for en del vitaminer i Nordic Nutrition Recommendations (NNR) (4). NNR er beregnet på befolkningen generelt og ikke for grupper eller pasienter med sykdommer eller andre forhold som påvirker ernæringsbehovet deres. I følge NNR er anbefalt daglig inntak av vitamin E 5 mg for barn 2-5 år, 6 mg for barn 6-9 år og 7-8 mg for barn 10-13 år. Det er ikke angitt noen øvre grense for inntak for barn, men for voksne er øvre grense oppgitt å være 300 mg/dag fra tilskudd (5).

I følge European Food Safety Authority (EFSA) er adekvat inntak vitamin E per dag 5 mg for barn 5-11 måneder, 6 mg for barn 1-2 år, 9 mg for barn 3-9 år og 11-13 mg for barn 11-17 å. EFSA angir øvre grense for inntak vitamin E å være 100 mg/dag hos barn 1-2 år (6).

Norsk legemiddelhåndbok omtaler kun anbefale doser tilførsel vitamin E for voksne. Det foreligger indikasjon for tilskudd av vitamin E til premature (<1,5 kg), ved malabsorpsjon (for eksempel cystisk fibrose, galle- og pankreasinsuffisiens, abetalipoproteinemi) og alkoholikere med serumnivå av alfa-tokoferol <14 mikromol/l. I slike tilfeller er anbefalt terapeutisk dose betraktelig høyere enn anbefalt inntak som vitamintilskudd (7).

Referenser:
  1. Helsebiblioteket. Kosttilskudd for barn. https://www.helsebiblioteket.no/innhold/artikler/pasientinformasjon/ (Publisert: 22. mai 2021).
  2. Möller´s Pharma. Min Første Tran og Tran naturell. https://www.mollers.no/product/ (Søk: 28. oktober 2022).
  3. RELIS database 2020; spm.nr. 12959, RELIS Sør-Øst. (www.relis.no)
  4. Helsedirektoratet. Nasjonale faglige råd. Kostrådene og næringsstoffer. https://www.helsedirektoratet.no/faglige-rad/kostradene-og-naeringsstoffer/inntak-av-naeringsstoffer/vitaminer-mineraler-kosttilskudd-salt (Sist oppdatert: 24. oktober 2016)
  5. Nordic Nutrition Recommendations 2012. http://norden.diva-portal.org/smash/get/diva2:704251/FULLTEXT01.pdf (Publisert: 2012).
  6. European Food Safety Authority. Dietary Reference Values for the EU. https://multimedia.efsa.europa.eu/drvs/index.htm (Søk: 28. oktober 2022).
  7. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. L23.1.1.3 Vitamin E. http://legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 20. februar 2017).