Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Intramuskulær administrering av fentanyl



Fråga: Kan fentanyl injeksjonsvæske settes intramuskulært? Eventuelt hvorfor ikke? Morfin kunne settes intramuskulært prehospitalt, men i henhold til Legemiddelhåndboka skal ikke fentanyl settes intramuskulært.

Sammanfattning: I preparatomtalen til fentanyl injeksjonsvæske er det angitt at legemidlet skal gis intravenøst, og intramuskulær administrasjon er ikke omtalt. Intramuskulær injeksjon av opioider generelt kan være smertefull, ha lang anslagstid og varierende effekt.

Svar: I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) til fentanyl injeksjonsvæske er det angitt at legemidlet skal gis intravenøst, enten som en bolusdose eller ved infusjon (1). Intramuskulær bruk av fentanyl injeksjonsvæske er ikke omtalt i flere kilder (1,2).

Fentanyl finnes som sublingualtabletter, depotplaster, nesespray og som injeksjonsvæske. Intramuskulær injeksjon av opioider kan være smertefull, ha lang anslagstid (20-90 minutter) og varierende effekt (3). Ved søk i medisinsk litteratur har vi ikke funnet at prehospital bruk av fentanyl intramuskulært er tilstrekkelig studert.

En randomisert, kontrollert studie skal sammenligne de ikke-invasive legemidlene intranasal fentanyl og metoksyfluran inhalasjon med intravenøs morfin i prehospital virksomhet. Studien er kalt PreMeFen, og er planlagt fullført i løpet av 2023 (4).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Fentanyl Hameln. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 21. oktober 2022).
  2. Lexicomp in UpToDate. Fentanyl: Drug information. https://www.helsebiblioteket.no/ (Søk: 1. november 2022).
  3. Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell. Opioider i postoperativ smertebehandling – Administrering av opioid. http://legemiddelhandboka.no/ (Lest 1. november 2022).
  4. Heyerdahl F, Fjose LO et al. PreMeFen. https://premefen.no