Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kvalme som bivirkning av tranebærkapsler.



Fråga: En eldre kvinne har spurt apoteket om kvalme kan være en bivirkning av tranebærkapsler.

Svar: Litteratursøk i MedLine og Embase, samt oppslag i RELIS litteraturbibliotek har ikke gitt konkret dokumentasjon på bivirkninger av tranebær, verken juice eller kapsler. Noen internettsider (som gjerne også selger tranebærkapsler) hevder at det "ikke er funnet bivirkninger etter inntak av tranebærprodukter", men dette skyldes snarere at det ikke er meldeplikt for slike naturmidler/matvarer enn at det faktisk er undersøkt.

Kvalme er en så uspesifikk bivirkning at den beste metoden for å undersøke om det faktisk skyldes tranebærkapslene i dette tilfellet er å seponere dem for å se om det går over, og eventuelt gjenoppta inntaket og se om kvalmen kommer tilbake.

En helt annen ting er på hvilken indikasjon pasienten bruker dette. Det er ikke tilgjengelig dokumentasjon som tilsier at tranebærprodukter faktisk har forebyggende eller behandlende effekt på urinveisinfeksjoner (1,2). Norsk Folkehelseinstitutt har også trukket sin anbefaling i tvil etter publikasjonen av Cochrane-gjennomgangen (3). RELIS har også tidligere kommentert den manglende dokumentasjonen for tranebær (4,5).

Konklusjon
Kvalme er ikke dokumentert som bivirkning for tranebærprodukter, men det er heller ikke undersøkt i nevneverdig grad. Kvalme er dessuten et så uspesifikt symptom at det er vanskelig å tilskrive en årsak uten å ha kjennskap til pasientens helse forøvrig og oversikt over inntak av legemidler/naturmidler. En dechallenge/rechallenge av tranbærkapslene er trolig det beste man kan anbefale for å indikere en eventuell årsakssammenheng. Tranebærprodukter anses heller ikke å være dokumentert effektivt for profylakse eller behandling av urinveisinfeksjoner.

Referenser:
  1. Jepson RG, Mihaljevic L, Craig J. Cranberries for preventing urinary tract infections (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3 2002. Oxford: Update Software.
  2. Jepson RG, Mihaljevic L, Craig J. Cranberries for treating urinary tract infections (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3 2002. Oxford: Update Software.
  3. Aavitsland P. Likevel ikkje tranebær til førebyggjing av cystittar? Resistens 1999; 2.http://www.folkehelsa.no/nyhetsbrev/resistens/1999/2/resistens0299c.html (26. august 2002).
  4. RELIS database 2000; spm.nr. 1740, RELIS Sør.
  5. RELIS database 2000; spm.nr. 1222, RELIS Vest.