Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Levonorgestrel spiral og tid før bytte



Fråga: En kvinne som har hatt levonorgestrel spiral 19, 5 mg (Kyleena) i snart fem år skal begynne med østradiol depotplaster (Estradot). I den godkjente norske preparatomtalen (SPC) til hormonspiral levonorgestrel 52 mg (Mirena) er det angitt at den er effektiv i åtte år ved indikasjonen antikonsepsjon (1a)). Kan man regne med at levonorgestrel hormonspiral 19,5 mg også varer lenger enn fem år, og følgelig kan vente lenger med å bytte?

Sammanfattning: Levonorgestrel spiral 19,5 mg er ikke godkjent som endometriebeskyttelse hos kvinner som får MHT, og har kun dokumentert antikonseptiv effekt i fem år.

Svar: Det finnes flere hormonspiraler på markedet i Norge. Alle inneholder gestagenet levonorgestrel, men i ulike doser. Sikkerhet mot graviditet vil være høyere jo høyere hormoninnhold spiralen har, men forskjellene er små. De har også ulik brukslengde avhengig av dose og indikasjon (2).

Høydose levonorgestrel spiral (Mirena) har antikonseptiv effekt i åtte år, men brukt ved indikasjon idiopatisk menoragi eller som endometriebeskyttelse ved samtidig østrogenbehandling hos postmenopausale kvinner varer effekten kun i fem år (1, 3).

Lavdose levonorgestrel spiral, slik som Kyleena har kun indikasjon antikonsepsjon, og er ikke godkjent som endometriebeskyttelse ved menopausal hormonterapi (MHT) (1b, 3). Kyleena har antikonseptiv effekt i fem år (1b, 2).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a) Mirena. b) Kyleena. https://www.legemiddelsok.no/
  2. Emetodebok for seksuell helse. Prevensjonsmidler. https://emetodebok.no/kapittel/prevensjonsmidler/ (Søk: 13. februar 2023).
  3. KUPP - Kunnskapsbaserte oppdateringsvisitter. Kampanje. https://legemidler.no/kampanjer/ (Publisert: august 2021).