Noretisteron til pasient med hormonspiral
Fråga: Pasient har levonorgestrel (Mirena) spiral og ønsker noretisteron (Primolut-N) for utsettelse av menstruasjon i forbindelse med ferie. Er det akseptabelt å bruke dette samtidig?
Svar: Kvinner som har inneliggende levonorgestrel (Mirena) spiral kan, i de fleste tilfeller, samtidig bruke noretisteron (Primolut-N) i en avgrenset periode. Siden noretisteron metaboliseres delvis til etinyløstradiol, er det forventet at administrering av Primolut-N gir farmakologiske effekter tilsvarende som for kombinasjons-p-piller. Det må derfor tas hensyn til de advarsler og kontraindikasjoner som gjelder ved bruk av kombinasjons-p-piller. Dersom det foreligger kontraindikasjon mot å bruke etinyløstradiol hos pasienten, bør man unngå samtidig bruk av Mirena og Primolut-N. Ved samtidig bruk av to gestagener kan det ikke utelukkes at risikoen for bivirkninger øker (1, 2).
Referenser: