Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Vaksine mot kikhoste i graviditeten for å beskytte barnet



Fråga: Kan en kvinne som er gravid ta vaksine mot difteri, tetanus, kikhoste (Boostrix polio) i andre eller tredje trimester for å beskytte babyen mot kikhoste? Hun tok vanlig oppfriskningsdose for snart tre år siden (1).

Sammanfattning: Vaksinering av gravide mot kikhoste har ikke vist å gi uheldige svangerskapsutfall for verken mor eller barn. Når mor vaksineres mot kikhoste i andre eller tredje trimester i svangerskapet danner hun antistoffer som overføres til fosteret i slutten av svangerskapet slik at det nyfødte barnet er beskyttet i den mest sårbare perioden. Ved vaksinasjon i svangerskapet vil mors antistoffer overføres til barnet og gir barnet beskyttelse mot alvorlig kikhoste fra fødselen og frem til barnet selv kan vaksineres. Barnet bør videre vaksineres mot kikhoste som i barnevaksinasjonsprogrammet.

Svar: Som Folkehelseinstituttet skriver: Når mor vaksineres i andre eller tredje trimester i svangerskapet danner hun antistoffer som overføres til fosteret i slutten av svangerskapet slik at det nyfødte barnet er beskyttet i den mest sårbare perioden. Det nyfødte barnet blir dermed født med beskyttende antistoffer fra mor, og dette har vist å hindre alvorlig forløp av kikhoste hos spedbarn i alderen frem til de kan få første vaksinedose. Vaksinering av gravide mot kikhoste har ikke vist å gi uheldige svangerskapsutfall for verken mor eller barn (1, 2).

Vaksinen som benyttes til slik vaksinasjon tilsvarer den som brukes til oppfriskningsvaksine til voksne (dTp-vaksine), og den beskytter også mot difteri og stivkrampe i tillegg til kikhoste (1). Det er anbefalt at barnet likevel skal vaksineres som vanlig i barnevaksinasjonsprogrammet ved 3, 5 og 12 måneders alder og deretter påfyllsdoser i andre og tiende klasse. Etter gjennomført barnevaksinasjon anbefales det å ta boostervaksine mot difteri, stivkrampe, kikhoste og polio omtrent hvert 10. år (3).

Det er ikke tilbud om kikhostevaksine til gravide i Norge per 2023, men aktuelle vaksiner er godkjent for bruk i svangerskapet og kan benyttes dersom det er ønske fra den gravide. Regjeringen har, på forslag fra Folkehelseinstituttet, foreslått innføring av gratis kikhostevaksine til gravide i Statsbudsjettet for 2024, endelig vedtak skjer i desember 2023 (3).

Referenser:
  1. Folkehelseinstituttet. Forslag om kikhostevaksine til gravide for å beskytte babyen. https://www.fhi.no/va/ (Publisert: 11. oktober 2023).
  2. Folkehelseinstituttet. Kikhoste. https://www.helsenorge.no/sykdom/infeksjon-og-betennelse/kikhoste/ (Publisert: 16. mars 2023).
  3. Folkehelseinstituttet. Kikhoste (pertussis) - veileder for helsepersonell. https://www.fhi.no/va/vaksinasjonsveilederen-for-helsepersonell/ (12. oktober 2023).