Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kryssallergi for kinoloner.



Fråga: En kvinnelig pasient er trolig hyperallergiker, og har pneumoni som skal behandles med antibiotika. Hun har hatt allergiske reaksjoner på makrolider, penicilliner og tetrasykliner tidligere. Har Ciproxin(R) [ciprofloksacin] og kinoloner noen kjent kryssallergi med noen av de preparatene hun har reagert på?

Svar: Kun allergi for kinoloner er angitt som kontraindikasjon for ciprofloksacin (1). Tidligere og nye litteratursøk (Medline, Embase) har heller ikke gitt data som indikerer en utstrakt kryssallergi mellom fluorokinoloner og andre antibiotika (2,3). Produsenten av Ciproxin(R), Bayer AS, er heller ikke kjent med at ciprofloksacin skal ha kjente kryssallergier med noen av de nevnte stoffklassene (4).

Det er ikke vanlig at en pasient reagerer på så mange ulike antibiotika. Kryssallergi mellom cefalosporiner og penicilliner er angitt til 5-16%, mens det ikke er vanlig med kryssallergi mellom makrolider og penicilliner. Man kan ikke utelukke at hun ikke også vil reagere på ciprofloksacin. En mulig differensialdiagnose er viral eller bakteriell (skarlagensfeber?) etiologi for hudreaksjonene (2). Pasienten bør trolig utredes av allergolog ved sykehus.

Konklusjon
Det er ikke funnet dokumentasjon for kryssallergi mellom fluorokinoloner generelt eller ciprofloksacin spesielt med de nevnte antibiotika. Pasienten bør utredes av allergolog.

[Oppfølging: Pasienten fikk allergisk reaksjon på ciprofloksacin og er henvist til allergolog for utredning].

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Ciproxin SPC. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler [3. oktober 2002].
  2. RELIS database 2000; spm.nr. 1469, RELIS Vest.
  3. RELIS database 2001; spm.nr. 1681, RELIS Vest.
  4. Produktsjef. Bayer AS, pers. medd. 4. oktober 2002.