Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Serum med retinol og graviditet



Fråga: Kan en gravid bruke serum med retinol? Produktnavnet er Cosrx The Retinol 0.5 Oil.

Sammanfattning: Det foreligger lite forskning på teratogene effekter ved bruk av kosmetiske produkter hos gravide, men i medisinsk litteratur finnes anbefalinger om å unngå bruk av retinol i graviditeten ut ifra et føre-var-prinsipp. Høyt inntak av vitamin A totalt via kosten og kosmetikk hos gravide kan føre til medfødte skader hos barn. Bruk av aktuell kosmetikk med retinol anbefales utsatt til etter graviditet og ammeperiode.

Svar: Vi opplyser for ordens skyld om at hudpleieprodukter ligger på siden av vårt arbeidsområde, siden vår kompetanse er konvensjonelle legemidler. Det er Mattilsynet som har ansvaret for kosmetikk. Nedenfor følger likevel en vurdering av eksponering for retinol ved bruk av hudpleieprodukter under graviditet.

Retinol tilhører gruppen vitamin A, som består av en gruppe fettløselige forbindelser. Retinol og retinylpalmitat er ikke regulert i EU. I Norge har maksimalt tillatt konsentrasjon vært 0,3% retinol. I 2013 trådte EUs kosmetikkforordning i kraft i Norge. Samtidig opphørte den nasjonale reguleringen av retinol og retinylpalmitat. Det innebærer at det nå ikke lenger er noen restriksjon for hvor mye vitamin A som kan brukes i kosmetiske produkter. Den norske befolkningen har et høyt inntak av vitamin A fra mat, og bruk av kosmetiske produkter med vitamin A øker eksponeringen. Bidraget fra kosmetikk er av spesiell bekymring for kvinner i fertil alder (1).

Det finnes lite forskning på teratogene effekter ved bruk av kosmetiske produkter hos gravide, men ved søk i medisinsk litteratur finner vi anbefalinger om å unngå bruk av retinol hos gravide, der retinol er omtalt (2). Det angitte produktet inneholder retinol 0,5%, ifølge produktinfo på ulike nettsider, og det angis at retinol ikke skal brukes av gravide og ammende (3).

Inntak av vitamin A og lignende stoffer i store doser peroralt kan være fosterskadelig, og høyt inntak kan blant annet føre til medfødte skader hos barn, som for eksempel åpen gane eller hjerteforstyrrelser (1, 4, 5). En del vitamin A-derivat, som for eksempel peroralt isotretinoin, er sterkt teratogent selv i terapeutiske doser. Svenske Janusinfo mener at mulig teratogen risiko ved inntak av vitamin A peroralt i graviditeten ikke er særlig stor, selv ved inntak av svært høye doser, men angir også at overdrevent inntak via kosten bør unngås for å være på den sikre siden (6).

Et høyt serumkonsentrasjonsnivå av vitamin A, målt i svangerskapsuke 12 er i en studie assosiert med økt risiko for preeklampsi. Forfatterne konkluderer med at flere studier er nødvendig (7).

På generelt grunnlag kan de fleste kosmetiske hudprodukter brukes av gravide uten problemer, selv om det kan være noen unntak. Det finnes likevel svært lite forskning på mulige effekter hos gravide av kosmetikk. Ved bruk av normal mengde kosmetikk på huden vil det i de fleste tilfeller være svært lite av produktet som vil tas opp i blodet og kunne nå fosteret. Samtidig vil det kunne være er en ekstra sikkerhet å velge hudprodukter fra kjente og seriøse produsenter (5). Vi mener at gravide skal være forsiktige med kosmetikk som grenser mot legemidler med innholdsstoff som påberoper seg mer eller mindre medisinske egenskaper.

Referenser:
  1. Vitenskapskomiteen for mattrygghet. Vurderinger av lokaltoksiske virkninger/irritasjon av vitamin A i kosmetikk. http://www.vkm.no (Søk: 21. desember 2023).
  2. Bozzo P, Chua-Gocheco A et al. Safety of skin care products during pregnancy. Can Fam Physician. 2011; 57: 665-7.
  3. Farmasiet. Cosrx. https://www.farmasiet.no/ (Lest: 20. desember 2023).
  4. Norsk legemiddelhåndbok. Graviditet og legemidler. https://www.legemiddelhandboka.no/ (Sist oppdatert: 15. mai 2019).
  5. BUMPS (UK teratology information service). Vitamin A in cosmetics. Version 1. UKtis (UK teratology information service). www. medicinesinpregnancy.org (Søk: 20. desember 2023).
  6. Källén K, Winbladh B. Janusmed fosterpåverkan. Vitamin A. https://www.janusinfo.se/beslutsstod/janusmedfosterpaverkan/ (Sist endret: 28. april 2022).
  7. Lv J, Wang Y et al. Plasma Levels of Vitamin A in Early Pregnancy and Correlationship with Hypertensive Disorder. Comput Math Methods Med. 2022; 2022: 3081720.