Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom diksyrazin og venlafaksin.



Fråga: Er det kjent interaksjonsproblematikk mellom Esucos(R) [diksyrazin] og Efexor(R) [venlafaksin]?

Svar: Det er ikke angitt mange dokumenterte interaksjoner for diksyrazin (1-3), men legemiddelet angis å kunne ha alle interaksjoner som andre fentiaziner (ATC-gruppe N05AA, N05AB, N05AC). Diksyrazins farmakokinetikk er heller ikke godt dokumentert, men det antas at det gjennomgår presystemisk matabolisering i leveren, uten at metabolittene er identifisert (4). Venlafaksin metaboliseres av Cytokrom P-450 (CYP) isoenzymene CYP 2D6 og CYP 3A3/4, og er samtidig en svak hemmer av CYP 2D6. Det er lite trolig at det er farmakokinetisk eller -dynamisk interaksjon mellom diksyrazin og venlafaksin, men samtidig behandling med disse to legemidlene er ikke kjent beskrevet (5).

Konklusjon
Det er ikke funnet data som indikerer en interaksjon mellom diksyrazin og venlafaksin, men manglende detaljert beskrivelse av diksyrazins farmakokinetikk vanskeliggjør en teoretisk risikovurdering. En anbefaling vil være å starte med lav dosering av legemiddelet som skal legges til og foreta serumanalyse for konsentrasjonsbestemmelse mot dose for begge legemidlene.

Referenser:
  1. http://www.druid.no/ (4. november 2002).
  2. Stockley IH, editor. Drug Interactions 1999; 5th ed.: 854.
  3. Drugdex® System. Drug evaluation. Dixyrazin. MICROMEDEX® Healthcare Series Vol. 114 expires 12/2002.
  4. Statens legemiddelverk. Esucos(R) (SPC). http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (4. november 2002).
  5. Overlege. Avdeling for legemidler, St. Olavs hospial. (5. november 2002).