Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Allergenekstrakt og administrasjon



Fråga: Kan man sette injeksjon med bjørkepollenekstrakt etter at første eksponering med pollen har skjedd i februar/mars?

Sammanfattning: På dagen for injeksjonen bør pasienten unngå kontakt med relevante allergener. Anbefalt oppstartsperiode for bjørk er september til januar, og september til mars i Nord-Norge. Økning av dose bør ikke gjøres i en pollensesong. Vedlikeholdsdoser kan reduseres under pollensesongen avhengig av pasientens følsomhet og symptomer. Slike justeringer er mulig ved daglig tablettbehandling, men ikke ved injeksjoner med flere uker mellom hver dosering. Etter pollensesongen kan dosen økes igjen ved ukentlige injeksjoner.

Svar: Den godkjente norske preparatomtalen (SPC) til depotallergenekstrakter av bjørkepollen (Alutard SQ Bjørk) depotinjeksjoner angir at behandlingen foregår i to faser, oppdoseringsfasen og vedlikeholdsfasen (1). En gradvis oppdosering under pollensesongen, med samtidig og varierende naturlig eksponering, vil nødvendigvis bli mer komplisert. Økning av dose bør ikke gjøres i en pollensesong. Vedlikeholdsdoser kan reduseres under pollensesongen avhengig av pasientens følsomhet og symptomer. Etter pollensesongen kan dosen økes igjen ved ukentlige injeksjoner. Dosen tilpasses alltid individuelt (1).

Det er foretrukket å begynne behandlingen etter sommeren og avsluttet pollensesong for å oppnå effekt neste pollensesong, men med tablettbehandling er det også mulig å starte i pollensesongen (2).

Når vedlikeholdsdosen er nådd gjennom ukentlige injeksjoner, anbefales en trinnvis økning av intervallene mellom injeksjonene. Basert på klinisk erfaring bør intervaller på to, fire og seks uker følges. Vedlikeholdsdoser gis deretter hver 6. uke +/- 2 uker i 3-5 år (1). En pasientorganisasjon angir at ukentlige injeksjoner i 7-8 uker er vanlig og deretter gis injeksjon ofte hver 8. uke (3).

På dagen for injeksjonen bør pasienten unngå kontakt med relevante allergener, fysisk mosjon, alkoholinntak, store/kraftige måltider og varme bad, ifølge SPC til bjørkeekstrakt (1). Anbefalt oppstart for bjørk er september til januar, og september til mars i Nord-Norge (3).

Referenser:
  1. Direktoratet for medisinske produkter. Preparatomtale (SPC) Alutard SQ Bjørk. https://www.legemiddelsok.no/ (Sist oppdatert: 7. desember 2021).
  2. Astma- og allergiforbundet. Allergi­vaksinasjon. https://www.naaf.no/allergi/allergivaksinasjon (Sist oppdatert: 29. mars 2023).
  3. LHL Astma og allergi. Ofte stilte spørsmål og svar om allergen immunterapi (AIT) tidligere allergivaksinasjon. https://www.lhl.no/lhl-astma-og-allergi/allergi/om-pollenallergi/ofte-stilte-sporsmal-og-svar-om-allergivaksinasjon/ (Sist oppdatert: 21. februar 2024).