Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Retinol- og kreatintilskudd ved graviditet og amming?



Fråga: Kan gravide bruke retinol- og kreatintilskudd under svangerskapet og ved amming? Det gjelder retinol og kreatin i pulverform som kosttilskudd.

Sammanfattning: Det er en økt risiko for fosterskade ved bruk av store doser retinol i begynnelsen av svangerskapet. Kreatin hos gravide og ammende frarådes generelt på grunn av manglende dokumentasjon. Bruk av kosttilskudd til gravide og ammende anbefales generelt ikke, da slike produkter kan være mangelfullt undersøkt med tanke på innhold, sikkerhet og effekt. Kosttilskudd reguleres ikke like strengt som legemidler, og mengden av ulike innholdsstoffer, inkludert vitaminer, er ikke nødvendigvis i nøyaktig samsvar med det som er angitt på emballasjen.

Svar: For befolkningen generelt anbefales et sunt og variert kosthold, og kosttilskudd anbefales bare til de med påvist mangeltilstand. Kosttilskudd reguleres ikke like strengt som legemidler, og mengden av de ulike innholdsstoffene, inkludert vitaminer, er ikke nødvendigvis i nøyaktig samsvar med det som er angitt på emballasjen. Kosttilskudd kan inneholde mye større mengder aktiv substans enn det som naturlig finnes i matvarer, og preparatene kan være mangelfullt undersøkt med tanke på effekt og sikkerhet. I tillegg til en eventuell ukjent virkning av innholdsstoffene i produktet, finnes det også flere eksempler på at kosttilskudd og andre naturpreparater har inneholdt aktive substanser som ikke er deklarerte på pakningen (1).

Det er en økt risiko for fosterskade ved bruk av store doser retinol i begynnelsen av svangerskapet. RELIS har tidligere utredet spørsmål om bruk av retinol som lokalbehandling graviditeten og konkluderte da med følgende: Det foreligger lite forskning på teratogene effekter ved bruk av kosmetiske produkter hos gravide, men i medisinsk litteratur finnes anbefalinger om å unngå bruk av retinol i graviditeten ut ifra et føre-var-prinsipp. Høyt inntak av vitamin A totalt via kosten og kosmetikk hos gravide kan føre til medfødte skader, teratogene effekter, hos barn. Bruk av aktuell kosmetikk med retinol anbefales utsatt til etter graviditet og ammeperiode (2). Oppdaterte litteratursøk ikke gir grunn til å endre på dette.

I en tidligere RELIS-utredning om vitamin A i kosttilskudd under amming angis at til tross for at mors behov for vitamin A øker under amming, foreligger verken nasjonale eller internasjonale retningslinjer for økt inntak eller av betakaroten indikasjon for tilskudd av vitamin A hos ammende. Et sunt og variert kosthold i tråd med helsemyndighetenes anbefalinger anses å dekke behovet for næringsstoffer (3).

Bruk av kreatin hos gravide og ammende frarådes generelt på grunn av manglende dokumentasjon (4).

Referenser:
  1. Fleiner HF. Roland PDH. Plantebaserte produkter - hva vet vi? Utposten 2017; 46(2): 52-4.
  2. RELIS database 2023; spm.nr. 9671, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  3. RELIS database 2024; spm.nr. 9764, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  4. Natural Medicines. Creatine. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/ (Sist oppdatert: 1. februar 2024).