Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Antibakteriell salve til såre brystknopper



Fråga: Ammmehjelpen anbefaler antibakteriell salve på såre brystknopper. Hvilken salve kan anbefales til dette formålet for ammende kvinner?

Sammanfattning: Nasjonal faglig retningslinje for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten anbefaler ikke bruk av lokale antibiotika (salve/krem), verken som profylakse eller ved infeksjon, grunnet usikker klinisk effekt, fare for resistensutvikling og allergisk dermatitt. Utbredt lokal sårinfeksjon eller sårinfeksjon med påvirket allmenntilstand, bør behandles med systemisk antibiotika.

Svar: RELIS har nylig utredet liknende spørsmål (1). Følgende oppsummeres med aktuelle referanser:

Av antibakterielle salver finnes blant annet fusidinsyre (Fucidin) og bacitracin+klorheksidin (Bacimycin) (2). Ammehjelpen viser til anbefalinger av Folkehelseinstituttet (FHI) som angir at man skal ta prøver til bakteriedyrking, og eventuell soppdyrking, ved mistanke om infeksjon ved sprekker og sår på brystknoppene. Ved positiv oppvekst av bakterier eller sterk mistanke om bakteriell infeksjon (basert på klinikk) skal sårene vaskes med rent vann før påsmøring av antibakteriell salve, uten at det spesifiseres hvilken salve som anbefales. Videre angis det at friske mødre, uten øvrige symptomer på mastitt, kan forsøke lokalbehandling før man vurderer systemisk behandling (3).

Nasjonal faglig retningslinje for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten anbefaler derimot at pasienter med lettgradig sårinfeksjon behandles med lokale tiltak uten antibiotika. Utbredt lokal sårinfeksjon eller sårinfeksjon med påvirket allmenntilstand, bør behandles med systemisk antibiotika. Bruk av lokale antibiotika (salve/krem) anbefales ikke, verken som profylakse eller ved infeksjon, grunnet usikker klinisk effekt, fare for resistensutvikling og allergisk dermatitt. Desinfiserende væsker kan brukes på huden rundt såret for desinfeksjon (4).

Referenser:
  1. RELIS database 2024; spm.nr. 9791, RELIS Midt-Norge. (www.relis.no)
  2. Felleskatalogen. ATC-register. D06AX Andre antibiotika til topikal bruk. https://www.felleskatalogen.no/ (Søk: 7. juni 2024).
  3. Folkehelseinstituttet (FHI). Smerter i brystene. https://www.fhi.no (Sist oppdatert: 9. desember 2022)
  4. Nasjonal faglig retningslinje for antibiotikabruk i primærhelsetjenesten. Hud- og bløtdelsinfeksjoner. Sårinfeksjon. https://www.helsedirektoratet.no/ (Sist oppdatert: 16. november 2021).