Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Utblanding av dikloksacillin - Diclocil(R).



Fråga: I pakningsvedlegget (og i felleskatalogen) står følgende om Diclocil(R): 1g eller 2g pulver løses i 100-250 ml natriumklorid infusjonsvæske 9mg/ml. Betyr dette at man også kan blande ut 2g Diclocil i 100 ml NaCl? I utgangspunktet er kravet til en oppløsning som skal injiseres eller infunderes at den er klar og fri for partikler. Hvis Diclocil 2g løst i 100ml NaCl 0,9% tilfredsstiller dette kravet, er det da i orden å gi dette? Eller er det andre ting man bør ta hensyn til?

Svar: Felleskatalogteksten (1) for utblanding til intermitterende infusjon er identisk med teksten i både norsk (2) og svensk (3) godkjent preparatomtale (SPC). Produsenten angir at risiko for tromboflebitt kan være større ved høyere konsentrasjon, slik at de anbefaler at 1g infusjonssubstans dikloksacillin utblandes i 100ml natriumklorid og 2g utblandes i 250ml natriumklorid - dette basert på tilgjengelige infusjonsposers størrelse (4).

Dikloksacillin infusjonssubstans vil være lett løselig i dissse volumene, og injeksjonssubstans lages i omtrent 10 ganger høyere konsentrasjon sterilt vann (1g til 10ml). Det er heller ikke grunn til å tro at andre forhold enn forsiktighetsformuleringen vedrørende risiko for tromboflebitt

Konklusjon
Produsentens intensjon er at 1g infusjonssubstans dikloksacillin utblandes i 100ml natriumklorid og 2g utblandes i 250ml natriumklorid. Det er dog ikke andre kjente årsaker til at man ikke kan utblande 2g dikloksacillin infusjonssubstans i 100ml enn mulig økt risiko for tromboflebitt.

Referenser:
  1. Felleskatalog. http://www.felleskatalogen.no 8. januar 2003.
  2. Statens legemiddelverk. Diclocil SPC. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtalerl 8. januar 2003.
  3. Läkemedelsverket. Diclocil SPC. FASS Läkemedel i Sverige. http://www.fass.se 8. januar 2003.
  4. Produktsjef. Bristol-Myers Squibb, pers. medd. 14. januar 2003.