Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Informasjon om Tamiflu®



Fråga: En lege spør om hva som er den dokumenterte effekten av Tamiflu®. Er leveringssituasjonen for Tamiflu® så kritisk at man skal anbefale pasienter med nedsatt immunforsvar å ha preparatet i beredskap hjemme?

Svar: Effekt av Tamiflu®
Tamiflu® gir en reduksjon i sykdomsvarighet på 1-2 dager dersom man starter behandling innen 48 timer fra symptomdebut. I de aktuelle studiene hadde 15% av de inkluderte influensa type B. Hos disse var reduksjonen i sykdomsvarighet omlag 0,7 døgn. Alvorlighetsgraden av sykdommen var lavere hos dem som fikk behandling i forhold til placebogruppen. Det er ikke vist at behandling med Tamiflu® gir færre komplikasjoner som krever behandling med antibiotika. Ingen studier har vært tilstrekkelig store til å dokumentere eventuell effekt på dødelighet (1,2).

Risikogrupper
Noen grupper i befolkningen har større risiko for komplikasjoner av vanlig sesonginfluensa, og trolig også av en eventuell pandemisk influensa. Komplikasjonene kan være lungebetennelse, hjertesvikt, sykehusinnleggelse og død. Risikogruppene utgjør om lag 900 000 personer i Norge. Tiltakene mot influensa tar særlig sikte på å beskytte disse risikogruppene (3):
-Voksne og barn med nedsatt infeksjonsforsvar, alvorlige luftveissykdommer, kroniske hjerte-/karsykdommer eller diabetes.
- Personer over 65 år og beboere på alders- og sykehjem

Det er ikke vist at Tamiflu® påvirker sykdomsvarigheten hos pasienter over 65 år, pasienter med kronisk hjerte-/karsykdommer eller hos astmasyke barn (2).

Fugleinfluensa
Risikoen for smitte av fugleinfluensa (H5N1) til mennesker svært lav. Svært få mennesker vil derfor få behov for behandling, men noen flere kan ha behov for profylakse. Behovene kan dekkes gjennom apotekene, og lagring i hjemmet for eventuell egenbehandling frarådes (2).
Alle pasienter med mistenkt H5N1-infeksjon skal henvises til sykehus og vurderes for behandling med Tamiflu® eller zanamivir så snart som mulig. (Nærmere råd om håndtering og behandling av slike pasienter kommer på http://www.fhi.no/influensa ).

Pandemisk influensa
Det er utarbeidet egen beredskapsplan for pandemisk influensa (3). Utvikling av en pandemi krever at viruset muterer og blir mer smittsomt for mennesker. Det er ikke kjent om Tamiflu® vil ha effekt mot et nytt mutert H5N1 virus.


Referenser:
  1. http://content.nejm.org/cgi/reprint/353/13/1363.pdf (07.11.05)
  2. www.janusinfo.org (08.11.05)
  3. http://www.fhi.no (07.11.05)
  4. http://odin.dep.no/hod/norsk/publ/handlingsplaner/042041-990032/index-dok000-b-n-a.html