Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Administrering av Klexane®



Fråga: Hvilken betydning har lokalisasjon ved subcutan administrering av Klexane® (enoksaparin)? Preparatet skal gis periumbilicalt, mens for eksempel enkelte vaksiner helst settes i armen. Kan man like gjerne sette Klexane® andre steder på kroppen når en pasient er blitt helt blå på magen etter lang tids bruk?

Svar: Preparatomtalen for Klexane® angir at legemidlet skal administreres ved dyp subkutan injeksjon i mageregionen/flankene. Hele nålen skal stikkes inn i hudfolden som holdes mellom tommel og pekefinger. Legemidlet må ikke gis intramuskulært (1). Produsenten av Klexane® har ikke data for administrering annet enn i mageregionen og kan derfor ikke anbefale annet enn det som står i preparatomtalen, men angir at teoretisk kan det være mulig å administrere enoksaparin i låret. Behandlende lege må imidlertid stå ansvarlig for en eventuell slik administrering (2). En studie på administrering av lavdose heparin (5000 enheter) i abdomen, lår eller arm hos 101 pasienter viste ikke signifikant forskjell mellom gruppene med hensyn på aktivert partiell tromboplastintid (APTT) eller blåmerker (3). I diskusjoner i litteraturen har man kommet frem til at abdominalt underhudsfett må være det foretrukne administrasjonsstedet for heparin, men når injeksjon i abdomen ikke kan gjøres kan lår eller arm være et alternativ (4,5). RELIS har ikke funnet publikasjoner om administrering av enoksaparin andre steder enn i mageregionen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Klexane. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 11.04.2005).
  2. Pharmacovigilance officer. Aventis Pharma, pers.medd. 22.12.2005.
  3. Fahs PS, Kinney MR. The abdomen, thigh, and arm as sites for subcutaneous sodium heparin injections. Nurs Res 1991; 40(4): 204-7.
  4. Morrison FS. Site for subcutaneous heparin injection. Arch Intern Med 1992; 152(1): 202. Letter.
  5. Tsapatsaris NP. In reply. Arch Intern Med 1992; 152(1): 202-4. Letter.