Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Bivirkninger av esomeprazol?



Fråga: Kvinne på 41 år, tidliger stort sett frisk, bortsett fra stivhet/smerter i nakke og skuldre. Startet med Nexium® (esomeprazol) mai 2005 pga. dyspepsi (normal gastroskopi). Har siden oppstart med Nexium® fått økende nakke-skulder-plager med parestesier i nakke, ansikt og arm. Periodevis nummenhet på baksiden av høyre lår og legg. Har i den siste tiden også registrert rykninger i muskulatur i både over- og underekstremiteter. Utredet med MR nakke som viste en del degenerative forandringer. Nevrolog har ikke funnet noen årsak. Nexium® ble seponert for snart to måneder siden, men plagene har vedvart. Kan Nexium® gi slike irreversible bivirkninger?

Svar: Vi har funnet en kasuistikk om en 73 år gammel kvinne som opplevde nummenhet og parestesi i bena etter bruk av omeprazol (rasemat der S-enantiomeren er esomeprazol) (1). Symptomene hadde vart i to uker. Legen seponerte omeprazol, og symptomene forsvant i løpet av ti dager.

Ved søk i WHOs bivirkningsdatabase fant vi to rapporter om nummenhet og 339 rapporter om parestesi ved samtidig bruk av omeprazol (2). For esomeprazol var det 56 rapporter om parestesi. Dette er absolutte tall, og sier ikke noe om frekvensen av bivirkningen i forhold til bruken av legemidlet. I en liten andel av disse bivirkningsmeldingene er årsakssammenhengen mellom eksposisjon og reaksjon er vurdert som "sannsynlig" av legemiddelmyndighetene. I de fleste meldingene er årsakssammenhengen vurdert som "mulig", eller ikke vurdert i det hele tatt. I noen få meldinger er det angitt at pasienten har fått sekveler etter bivirkningene, men disse er ikke nærmere beskrevet.

Konklusjon
Nummenhet og parestesi er beskrevet etter bruk av omeprazol og esomeprazol, og i noen få bivirkningsmeldinger er det angitt at pasienten har fått sekveler etter reaksjonen uten at disse er nærmere beskrevet.

Vi har ikke funnet data som eksplisitt antyder at bivirkninger som nummenhet eller parestesi etter bruk av esomeprazol har vært irreversible.

Referenser:
  1. Sellapah S. An unusual side effect of omeprazole: case report. Br J Gen Pract 1990; 338: 389.
  2. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 10.04.06.