Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Utslett etter bruk av Fanalgin® og Ibuprofen®



Fråga: Pasient fikk utslett i form av rødhet i ansiktet 2-3 timer etter inntak av to tabletter Fanalgin® (fenazon og koffein) på morgenen (kl 10). Reaksjonen varte ut dagen med påfølgende bedring. Kvelden før hadde han tatt to 400 mg Ibumetin® (ibuprofen) tabletter. Mannen hadde tidligere hatt en reaksjon da disse preparatene ble brukt sammen, men ingen reaksjoner når han brukte dem hver for seg. Pasienten har ingen kjente legemiddelallergier. Han bruker ca. syv Zyrtec® (cetirizin) tabletter på sommeren.

Svar: Hudutslett er en vanlig (>1/100) bivirkning ved bruk av Ibumetin® (1), mens det ikke er angitt som en bivirkning ved bruk av Fanalgin® (2). Kutane reaksjoner ved bruk av NSAIDs er hovedsakelig pseudoallergiske og skyldes blokkade av enzymene som metaboliserer arakidonsyre. I enkelte tilfeller kan reaksjonene skyldes andre årsaker, som for eksempel IgE- og/eller sirkulerende immunkompleks- medierte hendelser (3).

Det foreligger ingen kjente interaksjoner mellom pasientens legemidler i følge flere kilder (4-6).

Vi har ikke funnet data som kan forklare hvorfor pasienten kun reagerer når disse legemidlene gis sammen.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Ibumetin®. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 04.03.2005).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Fanalgin®. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 22.06.2006).
  3. Lisi P, Stingeni L. Cutaneous adverse reactions to nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Etiopathogenic data and review of the literature (abstract). Ann Ital Dermatol Clin Sper 1991; 45(4): 193.220.
  4. Baxter K (.Ed), Stockley's Drug Interactions. London: Pharmaceutical Press. Electronic version, (Edition 18.07.2006).
  5. Spigset O, (red.). Drug Information Database (DRUID) http://www.interaksjoner.no/ (18.07.2006).
  6. Sjöquist F. Interaktioner mellan läkemedel - systematisk översikt. I FASS 2003. http://drugdb.janusinfo.se/ddb/interactions/ (18.07.2006).