Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Hva er Detralex®?



Fråga: Lege ønsker informasjon om Detralex®. En kvinne som har meldt seg som blodgiver, oppga at hun brukte dette produktet i sammenheng med p-piller. Hun kommer opprinnelig fra Russland, og har sannsynligvis fått produktet der. Det er ikke oppgitt noen kjent koagulasjonsforstyrrelse eller disposisjon for dyp venetrombose.

Svar: Detralex® inneholder bioflavonoidene diosmin og hesperidin i forholdet 9:1 (1,2). Disse bioflavonoidene utvinnes primært fra sitrusfrukter (3). Diosmin, ofte i kombinasjon med hesperidin, har blitt brukt og undersøkt ved en rekke lidelser som hemorroider, åreknuter, subkonjunktival og retinal blødning, lymfødem etter brystkreftoperasjon, venøs stase, tannkjøttblødning, postoperativ profylakse mot tromboemboliske hendelser, premenstruelt syndrom, perifer venøs insuffisiens, venøse leggsår, mikroangiopati og reologiske forstyrrelser ved diabetes mellitus, intramenstruell spottblødninger på grunn av intrauterine innlegg, samt beskyttelse mot levertoksisitet (1,3).

Vi har ikke funnet noen godkjente legemidler med diosmin/hesperidin i Norge eller Sverige, men i Danmark er det registrert et preparat, Capiven®, i ATC gruppe C05CA53, kapillærstabiliserende midler, bioflavonoider. Capiven®, som i likhet med Detralex®, inneholder en kombinasjon av diosmin og hesperidin, har som indikasjon hemorroider eller ødem og andre symptomer på venøs insuffisienstilstand (4, vedlagt).

Diosmin/hesperidin angis blant annet å virke venotonisk, redusere venøs stase, normalisere kapillærpermeabilitet og forbedre lymfedrenasjen (1,3,4). Det varierer hvor godt dokumentert effekten av diosmin/hesperidin er ved de ulike lidelsene, men i de fleste tilfeller er det behov for ytterligere studier før man kan trekke noen konklusjon. Tolkning av dokumentasjonen vanskeliggjøres ved at flere av studier på effekten av disse substansene er publisert på russisk eller annet østeuropeisk språk. På bakgrunn av spørsmålets art har vi ikke gjort noen nærmere vurdering av dokumentasjonen på de påståtte effektene av diosmin/hesperidin.

Referenser:
  1. Klasco RK (Ed): Diosmin (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (10.10.2005).
  2. http://www.hazipatika.com/drugs/prod?pid=3345
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Diosmin. http://www.naturaldatabase.com/ (10.10.2006).
  4. Lægemiddelstyrelsen (Danmark). Produktresumé (SPC) Capiven. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 26.08.2005).