Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Interaksjon mellom cannabis og ibuprofen?



Fråga: Henvendelsen gjelder en mann i midten av 20-årene. Han er tidligere frisk, bruker ingen faste medisiner. Han ble innlagt på medisinsk avdeling med kreatinin ca. 400, generelt uvel, ingen feber, lett polyuri. Noen dager før han ble innlagt tok han 12 Ibux® (ibuprofen) av ukjent styrke i løpet av få timer på grunn av muskelsmerter. Medisinsk avdeling vurderte i første omgang at dette ikke var tilstrekkelig høy dose ibuprofen til å gi akutt nyresvikt, og overveide andre årsaker til nefritt. Kreatinin har falt spontant, ganske raskt, noe som tolkes dit hen at det dreier seg om toksisk nefritt. Det kommer frem ved ytterligere utspørring at han "muligens har fått i seg en klump med hasj". Det antas at han har inntatt cannabis peroralt.

Er det beskrevet interaksjon mellom antiflogistika og cannabis i forhold til nyresvikt? Pasienten har et relativt stort alkoholforbruk og "drikker seg full" 3-4 ganger i uken. Han har trolig ikke tatt andre medisiner eller rusmidler.

Svar: RELIS har ved søk i Medline eller Embase ikke funnet noen publikasjoner som omhandler interaksjon mellom ibuprofen og cannabis generelt eller i forhold til nyrefunksjon spesielt. Heller ikke for den syntetiske delta-9-tetrahydrocannabinolanalogen dronabinol er bivirkninger eller forsiktighetsregler i forhold til nyrene beskrevet (1). Akutt nyresvikt er beskrevet som en del av multiorgansvikt i forbindelse med bruk av marihuana intravenøst (2).

RELIS vurderer det som lite sannsynlig at cannabis interagerer med ibuprofen på en slik måte at faren for akutt nyresvikt øker.

Referenser:
  1. Klasco RK (Ed): Dronabinol (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (25.06.07).
  2. Payne RJ, Brand SN. The toxicity of intravenously used marihuana. JAMA 1975; 233: 351-4.