Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Betahistin og proklorperazin ved Ménière



Fråga: Hva er maksimaldose av betahistin ved Ménière? Hva er effekten av å kombinere med Stemetil® (proklorperazin), og eventuelt anbefalt dose ved slik kombinasjonsbehandling?

Svar: Normaldosen er 8 - 16 mg x 3, men en kilde refererer en studie som har brukt 24 mg x 3 (1). Det framgår ikke om denne dosen ga bedre effekt.

En nyere dobbelt blind randomisert studie sammenlignet effekten av betahistin 48 mg/døgn og flunarazin 10 mg/døgn (ikke tilgjengelig i Norge) over en periode på åtte uker. Forfatterne fant bedre effekt av betahistin enn av flunarazin (2). En annen studie sammenlignet betahistin 16 mg x 2 hos pasienter med Ménière (n=41) eller PPV? (n=34) med placebo (n=69) (3). Forfatterne fant at betahistin reduserte frekvens, intensitet og varighet av svimmelhetsanfallene.

Bruk av betahistin mot Ménière er omtalt i et Cochranereview (4). Forfatterne konkluderer med at tilgjengelige data ikke gir grunnlag for å fastslå om betahistin har effekt mot Ménière.

Vi har ikke funnet data om samtidig bruk av betahistin og proklorperazin ved Ménière.


Referenser:
  1. Klasco RK (Ed): Betahistine (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (04.02.08).
  2. Albera R, Ciuffolotti R et al. Double-blind, randomized, multicenter study comparing the effect of betahistine and flunarizine on the dizziness handicap in patients with recurrent vestibular vertigo. Acta Otolaryngol 2003;123(5):588-93. (abstract)
  3. Mira E, Guidetti G et al. Betahistine dihydrochloride in the treatment of peripheral vestibular vertigo. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003;260(2):73-7.
  4. James AL, Burton MJ. Betahistine for Ménière's disease or syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 1. Art. No.: CD001873. DOI: 10.1002/14651858.CD001873.