Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Glukosamin og ulcus



Fråga: Jeg har en pasient født i 1943, som hadde hjerteinfarkt i juni 2007. Pasienten bruker Albyl-E® 160 mg samt Plavix® (klopidogrel). Pasienten har også øsofagitt grad 4 med Barrets øsofagus og står fast på Nexium® (esomeprazol), og hun bruker også simvastatin og astmamedisin. Pasienten har i tillegg artrose i kne med mye smerter og hun lurer på om hun kan bruke Glukosaminsulfat. (Jeg har tidligere hatt en pasient som fikk ulcus da hun sto på Gluxine® (glukosamin), men hun sto også på Fosamax®) Kjenner dere til om Glukosaminfosfat vil øke risikoen for ulcus hos min pasient. Andre kjente interaksjoner, eller mangler vi opplysninger som felleskatalogen antyder?

Svar: De vanligste rapporterte bivirkningene ved behandling med glukosamin er magesmerter og ubehag, dyspepsi, diaré, forstoppelse og kvalme (1-2). Vi har ved søk i aktuelle kilder ikke funnet at ulcus er en kjent bivirkning ved bruk av glukosamin, og heller ingen informasjon om bruk av glukosamin ved samtidig øsofagitt.

Ved søk i interaksjonsdatabaser samt medisinske databaser har vi ikke funnet dokumentasjon om mulige interaksjoner mellom glukosamin og legemidlene pasienten bruker. I følge de godkjente preparatomtalene (SPC) til glukosaminpreparatene mangler undersøkelser vedrørende interaksjon mellom glukosamin og andre legemidler. Siden eventuelle interaksjoner ikke kan utelukkes, bør man være forsiktig med å kombinere glukosamin og andre legemidler (1-2).

I vurderingen av nytte versus risiko ved bruk av glukosamin til denne pasienten bør det etter vår mening tas med at effekten av glukosamin er kontroversiell (3-4,vedlagt).

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Glucosamin Pharma Nord. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 17.11.2004).
  2. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Gluxin. http://www.legemiddelverket.no/preparatomtaler (Sist endret: 12.09.2007).
  3. Roland P, Bjordal B et al. Glukosamin - den store sukkerpillebløffen Kronikk. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 2121-2.
  4. Rosendaal RM, Koes BW et al. Effect of glucosamine sulfate on hip osteoarthritis: a randomized trial. Ann Intern Med 2008; 148 (4): 268-77.