Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Kan bruk av melatonin medføre risiko for prionsmitte?



Fråga: En pasient ønsker å bruke melatonin mot søvnmangel. Legen vil helst unngå dette da han har hørt at bruk av melatonin kan medføre risiko for prionsmitte.

Svar: Melatonin er et hormon som produseres i pinealkjertelen og som regulerer søvnsyklus. Fysiologisk øker melatoninutskillelsen raskt etter mørkets frembrudd, når en topp rundt klokken 02-04 og minsker i løpet av nattens andre halvdel. Melatonin er forbundet med kontroll av døgnrytmer og tilpasning til lys-mørke-syklusen. Det er også forbundet med en hypnotisk effekt og økt tilbøyelighet for søvn. Strukturelt sett er melatonin beslektet med serotonin. Melatonin (Circadin) er godkjent som legemiddel til behandling av kortvarig primær insomnia karakterisert ved dårlig søvnkvalitet hos pasienter 55 år og eldre (1).

Circadin inneholder melatonin som er syntetisk framstilt i laboratoriet via organisk syntese med 5-metoksytryptamin som utgangspunkt (2). En kilde angir at kommersielt tilgjengelig melatonin stort sett er syntetisk fremstilt, men at det likevel kan finnes preparater som inneholder melatonin isolert fra animalsk materiale. Slike preparater kan være kontaminert, og bruk frarådes(3). En internettside angir at virale eller prionrelaterte infeksjoner i teorien kan forekomme ved bruk av melatonin utvunnet fra animalsk materiale (4). Vi har ved søk i medisinske databaser ikke funnet beskrevet at prionsmitte har forekommet ved bruk av melatonin.

Konklusjon
Kommersielt tilgjengelig melatonin er som oftest syntetisk fremstilt, og medfører ingen risiko for prionsmitte eller overføring av andre kontaminanter med opphav i animalsk materiale. Bruk av melatonin fra animalsk materiale frarådes.

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) Circadin. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Sist endret: 29. juli 2008).
  2. European medicines agency (EMEA) 2007. Assessment report for Circadin. http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/circadin/H-695-en6.pdf.
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Melatonin. http://www.naturaldatabase.com/ (06.mai 2009).
  4. Merck manual home edition. Melatonin. http://www.merck.com/mmhe/sec25/ch310/ch310v.html?qt=melatonin&;alt=sh (Last full review/revision February 2003).