Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Forverring av hidrosadenitt som bivirkning av SSRI/SNRI



Fråga: En pasient med depresjon og angst opplever forverring av sin hidrosadenitt under bruk av SSRI/SNRI. Legen spør om dette kan være en legemiddelbivirkning? Aktuelle legemidler er Cipralex (escitalopram), Cipramil (citalopram), Efexor (venlafaksin) og Tolvon (mianserin). Han bruker også Furix (furosemid), Selo-Zoc (metoprolol) og Confortid (indometacin).

Svar: Vi har ikke funnet dokumentasjon på debut eller forverring av hidrosadenitt (svettekjertelbetennelse) ved bruk av de aktuelle legemidlene, verken i preparatomtalene eller i oppslagsverk på legemiddelbivirkninger (1-3). Vi har heller ikke funnet noen rapporter på hidrosadenitt ved bruk av disse legemidlene ved søk i Medline, Embase* eller i bivirkningsdatabasen til Verdens helseorganisasjon (WHO) (4).

Økt svette er en vanlig bivirkning ved bruk av escitalopram, citalopram og venlafaksin (1ab,3c). Vi har funnet en kasuistikk hvor en kvinne med depresjon og hidradenitis suppurativa rapporterte om en seks måneders historikk på plagsom svetting (hyperhidrose) i pannen, ansiktet og i nakken. Hun hadde brukt SSRIet fluoksetin i ett år, og innen fire uker etter seponering avtok hyperhidrosen (5).


*Søkeord i Pubmed (Medline) og Embase: "hidradenitis" eller "hidrosadenitis" i kombinasjon med de enkelte innholdsstoffene samt "SSRI", "SNRI", "serotonin uptake inhibitor(s)", "serotonin reuptake inhibitor(s)", serotonin norepinephrine reuptake inhibitor(s)" eller "serotonin noradrenalin reuptake inhibitor"

Referenser:
  1. Statens legemiddelverk. Preparatomtale (SPC) a)Cipralex, b)Citalopram, c)Efexor, d)Tolvon, e)Furix, f)Selo-Zoc, g)Confortid. http://www.legemiddelverket.no/legemiddelsok (Lest: 15.07.2009).
  2. Aronson JK, editor. Meyler's side effects of drugs 2006; 15th ed.; vol.6: 3895.
  3. Klasco RK (Ed): a)Escitalopram, b)citalopram, c)venlafaxine, d)mirtazapin, e)furosemide, f)metoprolol, g)indometacin (Drug Evaluation). DRUGDEX® System (electronic version). Thomson MICROMEDEX, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.thomsonhc.com (16.07.2009).
  4. Verdens Helseorganisasjon (WHO). Bivirkningsdatabase, søk 15.07.2009.
  5. Rajaratnam R, Mehmi M et al. Focal craniofacial hyperhidrosis associated with selective serotonin reuptake inhibitors. Clin Exp Dermatol 2007; 32(5): 587-8.