Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Anbefalte doser av askorbinsyre



Fråga: Anbefalte doser av askorbinsyre (vitamin C). En helsekost forretning anbefaler 1 gram askorbinsyre daglig til sine kunder. En farmasøyt vil vite om askorbinsyre i denne mengden tas opp i kroppen, om dette kan anbefales eller om det kan ha skadelige effekter?

Svar: I en nylig publisert gjennomgang av eksisterende dokumentasjon for behov for vitamin C, er konklusjonen at daglig inntak av askorbinsyre bør være 100-200 mg. Gjennom 5 enheter frukt og grønnsaker vil en normalt innta 210-280 mg askorbinsyre. Doser av askorbinsyre på 1 g og mer kan forårsake bivirkninger hos enkelte, og disse dosene bør frarådes som daglig inntak.

Farmakokinetiske data viser en bratt sigmoidal sammenheng mellom askorbinsyre dose og steady-state plasmakonsentrasjon. Plasmakonsentrasjonen etter en dose på 60 mg ligger på den nederste tredjedelen av kurven, mens plasmakonsentrasjonen etter en dose på 200 mg passerer den bratte delen av kurven (1). En estimerer 80 % metning i plasma ved 200 mg askorbinsyre. Faktorer som virker inn på plasmametning er cellulær transport, (målt for neutrofile celler, monocytter og lymfocytter), biotilgjenglighet og renal utskillelse (1).

Biotilgjengligheten er beregnet å være 72 % for en dose på 200 mg daglig, 63 % for 500 mg og 46% for 1250 mg (1). Askorbinsyre passerer sannsynligvis uforandret gjennom glomerulus og undergår en konsentrasjonsavhengig aktiv tubulær reabsorbsjon. Data viser at ved steady-state vil inntak av doser på mer enn 500 mg ha liten innvirkning på kroppens lager av askorbinsyre. Terskeldosen for renal utskillelse ser ut til å være ca 100 mg daglig.

RELIS har tidligere utredet spørsmålet om bivirkninger av høye daglige doser av askorbinsyre, samt undersøkt dokumentasjonen om surgjørende effekt av urin (2,3). Disse utredningene oversendes spørsmålstiller.

KONKLUSJON Nye retningslinjer anbefaler at daglig inntak askorbinsyre bør være på 100-200 mg, og at dette fortrinnsvis bør inntas gjennom frukt og grønnsaker. Doser på 1 g eller høyere kan gi bivirkninger hos enkelte pasienter og bør ikke rutinemessig anbefales som daglig inntak av vitamin C.

Referenser:
  1. Levine M et al. Criteria and recommendations for vitamin C intake. JAMA 1999;281(15):1415-23.
  2. RELIS database 1999; spm.nr. 1132, RELIS Vest.
  3. RELIS database 1995; spm.nr. 287, RELIS Sør.