Norwegian flag
Utredningen som riktar sig till hälso- och sjukvårdspersonal, har utformats utefter tillgänglig litteratur och resurser vid tidpunkten för utredning. Innehållet i utredningen uppdateras inte. Hälso- och sjukvårdspersonal är ansvarig för hur de använder informationen vid rådgivning eller behandling av patienter.


Homeopat Ramstads Universal + og forhøyet laktat dehydrogenase



Fråga: En kvinne har brukt Homeopat Ramstads Universal +, og har fortsatt forhøyet laktat dehydrogenase (LD) etter seponering av preparatet. Henvendelse fra en lege.

Svar: Homeopat Ramstads Universal + for kvinner er i følge Naturhuset (1) et produkt med følgende innhold:

Foeniculi fructus 100 mg
Urticae herba 75 mg
Don qoai 75 mg
Zingiber off. 20 mg
Gentianea lutea,50 mg
Silymarin (75%) 8 mg (Extrakt av Mariatistel)
Vaccinum myrtillus 100 mg

Vitaminer: vit A 500 mcg, D2 3.3 mcg, E 10 mg, C 50 mg, B-1 0.8 mg, B-2 0.93 mg, B-3 10.6 mg, B-5 5 mg, B-6 1.4 mg, B-12 3 mcg, Folsyre 200 mcg, K 70 mcg.

Mineraler: kalsium 50 mg, magnesium 50 mg, sink 8.5 mg, jern 25 mg, mangan 1.7 mg, kobber 1.35 mg, krom 40 mcg, selen 35 mcg.

Hjelpestoffer: Innulin 200 mg, Magnesiumstearat 6 mg (antiklumpemiddel)

Laktat dehydrogenase (LD) er en uspesifikk indikator på celleskade. Høye verdier kan ses ved en rekke tilstander, for eksempel akutt hjerteinfarkt, hemolytiske anemier, megaloblastanemier, lymformer, myelogene leukemier, myelomatose, hepatitt, leverstuvning, nyreinfarkt, samt ved flere andre maligne lidelser (2).

Når det gjelder naturmidler er ofte både virkninger og bivirkninger mangelfullt dokumentert. Det er i det følgende lagt vekt på det som i en anerkjent kilde angis å være kjent om de enkelte innholdsstoffenes bivirkninger og sikkerhet. Det er ikke angitt fra Naturhuset, som selger dette produktet, at det sammensatte preparatet er testet.

Foeniculi fructus (fennikelfrø) Det er utilstrekkelig informasjon tilgjengelig for å vurdere sikkerheten av fennikel brukt i medisinske doser. Maternal bruk av en urtete med innhold av fennikel er assosiert med neurotoksisitet hos to ammebarn. Bivirkninger av fenikkel er imidlertid ikke systematisk evaluert i kliniske studier (3).

Urticae herba (Stinging nettle; brennesle) Mulig livmorstimulerende/abortfremkallende effekter er nevnt, kan derfor ikke sies å være sikker å bruke under graviditet. Kan ellers gi gastrointestinale plager (angitt for roten av planten) (4).

Don Qoai (Dong Quai) Don Qoai inneholder flere karsinogene stoffer slik som bergapten, safrol og isosafrol. Det er imidlertid ikke kjent om disse stoffene er tilstede i høye nok konsentrasjoner til å virke kreftfremkallende ved behandling med høye doser eller over lengre tid. Kan gi misdannelser (muskel-skjelett, bindevev, øye) ved bruk i graviditetens 1.trimester. Don Qoai har vært gitt i en klinisk studie av 71 postmenopausale kvinner over 24 uker, 4,5 g/dag, uten at alvorlige bivirkninger ble rapportert, men mer dokumentasjon trengs for å fastslå sikkerhet ved lengre tids bruk (5).

Zingiber (ginger; ingefær) Sikkerhet ved oral bruk er demonstrert i flere kliniske studier. Bruk ved graviditet er omdiskutert. Gastrointestinal bivirkninger er vanlig ved peroral bruk, og spesielt i høye doser (>5 g) (6).

Gentianea lutea (bitterurt, bitterrot) Gastrointestinale bivirkninger er rapportert når gentianea er gitt i kombinasjon med andre urter (7).

Silymarin (Mariatistel, Melketistel) Sannsynligvis sikker å bruke når den gis peroralt som et 70 - 80 % ekstrakt i inntil 41 måneder. Kan ha en viss laksativ effekt og kan gi gastrointestinale bivirkninger som kvalme, diare, dyspepsi med mere (8).

Vaccinum myrtillis (blåbær) Ingen kjente bivirkninger er angitt, anses å være sikker i bruk (9).

Inulin Inulin er et oligosakkarid. Anses sikkert i bruk i doser på 8-14 g per dag i inntil 8 uker, men kan gi gastrointestinale symptomer som oppblåsthet, luftsmerter, magekramper med mere (10).

Vitaminer og mineraler Det aktuelle preparatet inneholder en rekke vitaminer og mineraler, alle i mengder under eller nær opptil angitt dagsbehov per tablett (10). Anbefalt dosering er imidlertid 3 tabletter per dag, og dette gir et høyere inntak enn det som vanligvis anbefales for flere vitaminer og mineraler., deriblant vitamin A (500 mcg per tablett, anbefalt daglig inntak er 0,8 mg). A-vitamin i større doser eller i mer moderate doser over lengre tid kan gi alvorlige bivirkninger, blant annet levertoksisitet (11).

Konklusjon
Natural databasen inneholder ikke opplysninger om økninger i laktat dehydrogenase ved bruk av Homeopat Ramstads Universal +. Abefalt dosering gir tilskudd over anbefalt daglig inntak for flere av vitaminene i preparatet, deriblant vitamin A.

Referenser:
  1. http://www.naturhuset.no/index.php?page_id=11&;product_id=104 (lest 09.11.2009)
  2. Stakkestad JA , Årberg A (red.). Brukerhåndbok i klinisk kjemi 2004. http://www.uus.no/brukerhandbok/ (10.11.2009).
  3. Natural Medicines Comprehensive Database. Fennel (10.11.2009)
  4. Natural Medicines Comprehensive Database. Stinging nettle (10.11.2009)
  5. Natural Medicines Comprehensive Database. Dong Quai (10.11.2009)
  6. Natural Medicines Comprehensive Database. Zingiber (10.11.2009)
  7. Natural Medicines Comprehensive Database. Gentian (10.11.2009)
  8. Natural Medicines Comprehensive Database. Silymarin (Milk thistle) (10.11.2009)
  9. Natural Medicines Comprehensive Database. Vaccinum (10.11.2009)
  10. Natural Medicines Comprehensive Database. Inulin (10.11.2009)
  11. Hardman JG, Limbird LE, editors. Goodman & Gilman's The pharmacological basis of therapeutics 1996; 9th ed.